2024临床药学副高卫生高级职称考试模拟练习题(H1)

1. [多选题]以下有关皮肤局部化学药物中毒的解救方法正确的是

A. 氢氟酸：以5%氯化钙溶液清洗
B. 溴：用水冲洗，再以5%碳酸氢钠溶液冲洗并湿敷
C. 氧化钙灼伤的急救处理：先用植物油清除皮肤上沾污的石灰微粒，再以2%醋酸溶液洗涤
D. 硫酸、硝酸等皮肤灼伤的处理：立即用5%碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水冲洗，然后以氧化镁、甘油糊剂外涂
E. 处理皮肤上的苯酚：先以大量清水或肥皂水冲洗，继以30%～50%乙醇擦洗，再以饱和硫酸钠液湿敷

2. [单选题]可用于治疗抑郁症的药物是

A. 五氟利多
B. 舒必利
C. 奋乃静
D. 氟哌啶醇
E. 氯氮平

3. [单选题]每日三次给药的缩写为

A. q．d．
B. t．i．d．
C. b．i．d．
D. q．i．d．
E. q．h．

4. [多选题]复发或转移型乳腺癌的内分泌治疗药物包括

A. 阿那曲唑
B. 来曲唑
C. 氟维司群
D. 他莫昔芬
E. 甲基睾丸素

5. [多选题]对肾的系统连属，论述正确的是（ ）

A. 在志为恐
B. 在液为唾
C. 主骨生髓而华发
D. 开窍于耳及二阴
E. 肾与膀胱相表里

6. [多选题]药学服务的基本要素包括

A. 药学服务重点要求药师提供合格的药品
B. 药学服务的重点是要对药物治疗过程进行决策和指导
C. 药学服务是药师对公众健康状况的关心和责任
D. 药学服务强调对公众健康和生活质量的关注
E. 药物治疗的目标是要求治愈患者

7. [单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）

A. 眼球向外固定
B. 提插
C. 出针后按压针孔
D. 禁灸
E. 闭眼

8. [多选题]由于影响药物代谢而产生药物相互作用的有

A. 口服降糖药与口服抗凝药合用时出现低血糖或导致出血
B. 酮康唑与特非那定合用导致心律失常
C. 氯霉素与双香豆素合用导致出血
D. 利福平与口服避孕药合用导致意外怀孕
E. 地高辛与考来烯胺同服时疗效降低

9. [单选题]能与体内游离的有机磷酸酯类直接接合，成为无毒的磷酰化化合物，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶的药物是

A. 阿托品
B. 新斯的明
C. 双复磷
D. 碘解磷定
E. 地西泮

10. [多选题]根据《处方药与非处方药流通管理暂行规定》关于药品零售企业销售处方药、非处方药的说法，正确的有

A. 甲类非处方药、乙类非处方药应当分柜摆放
B. 执业药师或药师必须对医师处方进行审核
C. 可不凭医师处方销售甲类非处方药
D. 执业药师对医师处方不得更改
E. 处方必须留存1年以上

11. [多选题]由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病包括

A. 自身免疫性中性粒细胞减少症
B. 毒性弥漫性甲状腺肿
C. 药物引起的自身免疫性溶血性贫血
D. 重症肌无力
E. 甲状腺功能亢进

12. [多选题]患者男性，66岁，患原发性高血压20多年，现伴肾功能不全（血肌酐为361μmol/L），降压药物中可选择的有

A. β受体阻滞剂
B. 呋塞米
C. 氢氯噻嗪
D. 硝苯地平
E. 血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂

13. [单选题]肺与肝的关系主要表现在（ ）

A. 血的生成
B. 气机调节
C. 气的生成
D. 血的统摄
E. 气的宣发

14. [多选题]口服抗凝血药与降血脂药和HMG-CoA还原酶抑制药伍用时应注意

A. 尽量避免将抗凝血药与氯贝特等降血脂药合并使用
B. 监测INR和PT
C. 当开始使用降血脂药时，抗凝血药用量应减少；当停用降血脂药时，抗凝药的用量增加
D. 早先的证据表明HMG-CoA还原抑制药普伐他丁与华法林无相互作用
E. 注意观察出血时的体征和症状

15. [单选题]影响胎盘药物转运的因素包括

A. 绒毛膜的形成
B. 绒毛膜数量的增加
C. 胎盘循环的建立
D. 胎盘成熟度不同
E. 胎儿血管与绒毛膜间的厚度

16. [单选题]经络系统中，"内属于脏腑，外络于肢节"的为（ ）

A. 经别
B. 经筋
C. 正经
D. 奇经
E. 别络

17. [单选题]选择生物安全柜时，不需要考虑的因素是

A. 危险药物的类型
B. 可利用空间的大小
C. 国家有关标准的规定
D. 环保部门关于有毒物质排放的要求
E. 通风设备的生产企业

18. [单选题]慢性阻塞性肺疾病急性加重期最主要的治疗措施是

A. 止咳祛痰
B. 控制感染
C. 解痉平喘
D. 注射菌苗
E. 吸氧补液

19. [单选题]院内会诊完成时间应为

A. 10分钟内
B. 30分钟内
C. 1小时内
D. 24小时内
E. 48小时内

20. [单选题]阿片类药物中毒时的救治措施叙述不正确的是( )。

A. 口服中毒，以1:2000高锰酸钾溶液洗胃
B. 禁用阿朴吗啡催吐
C. 静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液
D. 给予阿托品刺激呼吸中枢
E. 使用士的宁进行治疗

1.正确答案 ：CDE

解析：处理皮肤上的苯酚先以大量清水或肥皂水冲洗，继以30%～50%乙醇擦洗，再以饱和硫酸钠液湿敷，24小时内禁用油膏。氧化钙灼伤的急救处理先用植物油清除皮肤上沾污的石灰微粒，再以2%醋酸溶液洗涤。硫酸、硝酸等皮肤灼伤的处理方法是立即用5%碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水冲洗，然后以氧化镁：甘油(1：2)糊剂外涂。氟化钠中毒可采用：皮肤局部损害清洗后用5%氯化钙溶液湿敷，破溃者可敷10%硼酸软膏。氢氟酸皮肤局部中毒：大量水冲洗，接着用5%小苏打水洗涤或湿敷；或用50%硫酸镁溶液浸泡半小时；也可在水冲洗后再以石灰水冲洗，局部注射5%葡萄糖酸钙液1～2ml，再涂上氧化镁糊膏或激素软膏。溴皮肤局部中毒：用水冲洗后，再以10%硫代硫酸钠（大苏打）溶液洗涤，然后涂上5%碳酸氢钠糊剂，或用25%氨水1份、松节油1份及95%乙醇10份的混合剂处理创面。

2.正确答案 ：B

解析：舒必利可用于治疗抑郁症。五氟利多属二苯基丁酰哌啶类，是口服长效抗精神分裂症药；奋乃静、氟哌啶醇和氯氮平为治疗精神病药。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：ABCD

解析：1、三苯氧胺（他莫昔芬）：适用于任何年龄，不论绝经前或绝经后，可作为术后辅助治疗2、依西美坦3、瑞宁得4、诺雷得：适用于绝经前乳腺癌患者，可作为术后辅助治疗5、氟隆：适用于绝经后乳腺癌患者，可作为术后辅助治疗6、氟维司群：适用于绝经后乳腺癌患者，可作为其他内分泌药物治疗失败的解救治疗绝经期前的患者可以选择：三苯氧胺 或 诺雷得+三苯氧胺 或 诺雷得+瑞宁得 或 双侧卵巢切除。绝经期后的患者可以选择：三苯氧胺、依西美坦、氟隆、瑞宁得。故选择ABCD。

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：BCD

解析：药学服务的最基本要素：“与药物有关”的“服务”。①以提供信息和知识的形式满足公众某种特殊需要。药学服务中的“服务”，不同于一般的仅限于行为上的功能，它包含的是一个群体（药师）对另一个群体（患者）的关怀和责任。②涉及全社会使用药物的患者，包括住院患者、门诊患者、社区患者和家庭患者。③监护他们在用药全程中的安全、有效、经济和适宜。因此，药学服务具有很强的社会属性。④药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药，而且还要服务于预防性用药、保健性用药。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：D

解析：碘解磷定能与体内游离的有机磷酸酯类直接接合，成为无毒的磷酰化化合物，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶故选D

10.正确答案 ：BCD

解析：本题考查的是处方药与非处方药流通管理暂行规定。 第十条处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方销售、购买和使用。 执业药师或药师必须对医师处方进行审核、签字后依据处方正确调配、销售药品。对处方不得擅自更改或代用。对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配、销售，必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配、销售。 零售药店对处方必须留存2年以上备查。 第十一条处方药不得采用开架自选销售方式。 第十二条甲类非处方药、乙类非处方药可不凭医师处方销售、购买和使用，但病患者可以要求在执业药师或药师的指导下进行购买和使用。 执业药师或药师应对病患者选购非处方药提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议。 第十三条处方药、非处方药应当分柜摆放。第十四条处方药、非处方药不得采用有奖销售，附赠药品或礼品销售等销售方式，暂不允许采用网上销售方式。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：二型超敏反应是自身抗体引起的AID：1·血细胞表面抗原的自身抗体引起的AID如自身免疫性溶血性贫血，自身免疫性血小板减少性紫癜等。2·细胞表面受体的自身抗体引起的AID如重症肌无力，甲亢。3·细胞外成分自身抗体引起的AID如肺出血-肾炎综合征等。故选择ABCDE。

12.正确答案 ：ABCD

解析：高血压伴有轻度肾损害时，首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如：卡托普利片（开博通）、依那普利片、贝那普利片（洛汀新）等或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)如：缬沙坦胶囊（代文）、氯沙坦钾片（科素亚）、替米沙坦片（美卡素）等，适当合用利尿药如：呋塞米片（速尿）。高血压伴有中度肾损害时应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联合应用钙通道阻滞药(CCB)如氨氯地平片（络活喜）、硝苯地平片或控释片（拜心同）、左旋氨氯地平片（施慧达）。高血压合并肾衰竭者选用降压药的前提是药物在肝脏代谢，不减少肾血流量，不影响或损害肾功能。因此通常选用能明显降低肾血管阻力和不损害肾功能的降压药。所以肾衰竭者宜用血管扩张药如：肼苯达嗪、特拉唑嗪片（高特灵）或钙通道阻滞剂(CCB)。故选择ABCD。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：ABCDE

15.正确答案 ：D

解析：很多因素都可影响药物的扩散速度，包括胎盘两边的药物浓度差，膜的厚度以及扩散面积，子宫以及脐静脉的血流速度；药物的因素包括分子量的大小（小于500道尔顿），高脂溶性，低蛋白结合率，低离解度。胎盘成熟度会直接影响胎盘膜的厚度。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：E

解析：选择生物安全柜应考虑危险药物的类型、可利用空间的大小、国家有关标准的规定、环保部门关于有毒物质排放的要求和通风设备的级别，而不是通风设备的生产企业。

18.正确答案 ：B

解析：控制感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重期最主要的治疗措施，故选B

19.正确答案 ：E

解析：院内会诊完成时间应在48小时内

20.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“阿片类药物中毒时的救治措施”。发现阿片类药物中毒后首先明确进入途径，以便尽快排出毒物。①如系口服中毒，以1：2000高锰酸钾溶液洗胃，以硫酸镁溶液或硫酸钠溶液导泻，中毒较久的口服中毒患者，因为幽门痉挛可能有少量药物长时间滞留在胃内，仍应洗胃，禁用阿朴吗啡催吐。如系皮下注射过量吗啡中毒，迅速用止血带扎紧注射部分上方，局部冷敷。②静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液，促进排泄，防止脱水，注意保温。③有呼吸抑制时，保持呼吸道畅通和积极有效吸氧，给予阿托品刺激呼吸中枢。应防止吸入性肺炎。④救治期间，禁用中枢兴奋剂（士的宁等），因其可与吗啡类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。也不可用阿朴吗啡催吐，以免加重中毒。⑤重度中毒患者可给予血液透析和血液灌流治疗。慢性中毒治疗在2～3周之内逐渐撤药。根据第④点可知，选项E符合题意。因此，本题的正确答案为E。

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