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女,80岁。精神萎靡1周。不能平卧3天,查体:端坐位,大汗淋漓,

来源: 考试宝典    发布:2024-05-10  [手机版]    

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[单选题]女,80岁。精神萎靡1周。不能平卧3天,查体:端坐位,大汗淋漓,双肺可闻及湿性啰音,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,心电图示V1~V6导联呈QS型,ST段抬高0.2~0.3mV,入院后1小时,患者突然意识丧失,心音消失,心电监护显示为室性逸搏心律,心率40次/分,急查超声心动腔内可见中等量液性暗区,该患及意识丧失的最可能原因是( )

A. 急性渗出性心包炎合并心脏压塞
B. 急性心肌梗死合并心室游离壁破裂
C. 急性心肌梗死合并乳头肌断裂
D. 陈旧性心肌梗死合并室壁瘤形成
E. 急性心肌梗死合并室间隔穿孔


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[单选题]成人脊柱结核最多见的X线表现是

A. 一般只影响单个椎体,椎间隙正常
B. 椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄
C. 椎体骨质疏松,脊柱呈竹节样融合
D. 椎体边缘破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽
E. 一般影响多个椎体,椎体变形,椎间隙正常

正确答案 :D

解析:骨质破坏、椎间隙狭窄、脓肿形成是成人脊柱结核的三个基本X征象


[单选题]男,27岁。腹痛伴呕吐10小时,起初疼痛在脐周,继而右下腹疼痛逐渐加重。既往无腹痛与便血史。查体:全腹紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,最可能的诊断是

A. 克罗恩病穿孔
B. 阑尾炎穿孔
C. 肠套叠坏死
D. 肠伤寒穿孔
E. 胃穿孔

正确答案 :B

解析:转移性右下腹痛、腹膜刺激征、腹穿出脓性液体,考虑阑尾炎穿孔。


[单选题]关于人工流产术的注意事项,错误的是

A. 仔细检查吸出物,测量出血量及吸出物容量,必要时送病检
B. 术时注意无菌操作,防止感染及子宫穿孔
C. 吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压
D. 术后在观察室休息2小时
E. 术后2个月内禁盆浴及性生活

正确答案 :E

解析:人工流产负压吸宫术毕,应仔细检查吸出物,检查有无绒毛,以防漏吸。应将吸出物过滤,测量血液和吸出物容量,若未见绒毛组织,应送病理检查。术中应严格遵守无菌操作规程,防止术后宫内感染。应正确判断子宫大小及方向,动作应轻柔,以免造成子宫穿孔。吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压,以免损伤宫颈。术后在观察室休息1~2小时,注意阴道流血情况,如无异常可以返家。术后2周禁止盆浴,1月内禁止性生活。故答案为E。


[单选题]支气管淋巴结结核出现喘鸣是由于

A. 淋巴结压迫气管分叉处
B. 淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C. 淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
D. 干酪样物质破入支气管
E. 淋巴结压迫静脉

正确答案 :B

解析:支气管淋巴结结核出现喘鸣是由于淋巴结压迫支气管使其部分阻塞


[单选题]女,60岁。身高170cm,体重65kg,每天所需基本热量约为

A. 2560kcal
B. 755kcal
C. 1625kcal
D. 1235kcal
E. 1035kcal

正确答案 :C


[单选题]确诊风湿热的主要表现哪项是错误的

A. 心脏炎
B. 游走性多发性关节炎
C. 舞蹈病
D. 发热
E. 环形红斑

正确答案 :D

解析:1、风湿热的主要表现:心脏炎;多发性游走性关节炎;Sydenham舞蹈病;环形红斑;皮下结节。 2、风湿热的次要表现:临床表现关节痛,发热;实验室检查急性期反应物质增加,细细胞沉降率、CRP升高;P-P间期延长。


[单选题]李某身体健康,欲向单位请假,找执业医师王某开“病毒心肌炎,全休一月”病假条,对于王某的行为,县卫生局可以给予

A. 吊销其医师执业证书
B. 警告或责令其暂停执业活动3~6个月,并接受培训和继续教育
C. 警告或责令其暂停执业活动6个月至1年
D. 调离医师岗位
E. 给予行政或纪律处分

正确答案 :C

解析:医师在执业活动中,违反《执业医师法》规定,未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。故本题选C。


[单选题]30岁初产妇,足月,于晨4时临产,13时宫口开大3cm,21时宫口开大7cm,应诊断为

A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 第二产程停滞

正确答案 :B

解析:活跃期是指宫口开大3~10cm,初产妇正常需4小时,超过8小时称为活跃期延长。20题中产妇13时宫口扩大4cm,21时宫口开大7cm,提示活跃期已超过8小时,可诊断为活跃期延长。故选B。


[单选题]男,31岁。躯干及双手足掌侧多发暗红色斑疹,呈圆形,边缘环状脱屑,不痛不痒。肛门可见由多个扁平湿性丘疹融合而成的轻度增殖斑块样损害。诊断该病的实验检查是

A. 检测HIV抗体
B. 梅毒血清试验
C. 血常规
D. 醋酸白试验
E. 组织病理

正确答案 :B

解析:患者躯干及双手足掌侧多发暗红色斑疹,呈圆形,边缘环状脱屑,不痛不痒。肛门可见由多个扁平湿性丘疹融合而成的轻度增殖斑块样损害。可考虑为梅毒感染,故应做的检查为梅毒血清试验。答案为B。



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