儿科护理卫生副高真题案例分析题答案(M5)

1. [单选题]口腔和咽部局部涂抹消毒选用

A. 含有效碘250mg/L的碘伏溶液
B. 含有效碘500mg/L的碘伏溶液
C. 含有效碘1000mg/L的碘伏溶液
D. 含有效碘2500～5000mg/L的碘伏溶液
E. 含有效碘5000mg/L的碘伏溶液

2. [单选题]一迁延不愈的营养不良患儿，清晨护士巡视时发现面色苍白，四肢厥冷，神志不清，脉搏减慢，应首先考虑

A. 呼吸衰竭
B. 心力衰竭
C. 感染性休克
D. 低血糖症
E. 低血钙症

3. [单选题]为清洁伤口换药时，操作错误的是

A. 用生理盐水由外向内清洗伤口
B. 若方纱粘在伤口，用生理盐水沾湿再取下
C. 方纱应覆盖伤口周围5cm，不能再移动
D. 胶布固定时，方向与伤口肌肉走向垂直
E. 将所有换药用物包好，带回社区卫生中心处理

4. [多选题]辅助检查的道德要求是

A. 从诊治需要出发、目的纯正
B. 知情同意、尽职尽责
C. 综合分析、切忌片面
D. 密切联系、加强协作
E. 实际需要、保守秘密

5. [单选题]急性上呼吸道感染患儿，滴鼻时用麻黄碱溶液的浓度是( )

A. 0.1%
B. 0.5%
C. 0.05%
D. 0.01%
E. 0.25%

6. [单选题]少尿的定义不正确的是

A. 青春期儿童的24小时尿量少于400ml
B. 学龄儿童的24小时尿量少于400ml
C. 学龄前儿童的24小时尿量少于300ml
D. 幼儿每天的尿量少于200ml
E. 婴儿每天的尿量少于50ml

7. [多选题]生长激素大量分泌发生在 ( )

A. REM期
B. NREM第一期
C. NREM第二期
D. NREM第三期
E. NREM第四期

8. [单选题]关于神经系统发育，下列叙述错误的是（ ）

A. 出生时神经细胞数目已与成人相同
B. 3岁时神经细胞已基本分化完成
C. 神经纤维4岁时完成髓鞘化
D. 新纹状体较旧纹状体发育得早
E. 大脑皮质发育比丘脑发育晚

9. [单选题]儿科护理工作的中心是（ ）

A. 患儿
B. 患儿家属
C. 疾病
D. 儿童及其家庭
E. 患儿心理

10. [多选题]患者健康教育的实施程序包括

A. 分析患者需求
B. 进行教育诊断
C. 制定教育计划
D. 实施教育计划
E. 评价教育效果

11. [多选题]颈外静脉穿刺护理是 ( )

A. 患儿取仰卧位，头偏向一侧垂于治疗桌边缘
B. 常规消毒后，患儿安静时进行穿刺
C. 进针角度为30～40度
D. 进针部位在颈外静脉上1/3与中1/3交界处
E. 拔针后用消毒棉球压迫2～3分钟

12. [单选题]护理人员编配原则中，合理比例原则是指

A. 护理人员应按职称上岗
B. 高中初级专业技术职务人员的比例应设置合理
C. 所配置的护理人员在数量、质量、整体结构应满足患者的护理需求
D. 护理人员的素质应与新担认工作相适应
E. 护理人员学历应满足医院要求

13. [单选题]肺炎患儿鼻前庭导管给氧，流量和浓度是

A. 0.5～1L/min，<40%
B. 2～4L/min，<50%
C. 5～6L/min，<60%
D. 7～8L/min，<70%
E. 9～10L/min，<80%

14. [单选题]添加肝泥、蒸蛋等末状食物的时间为

A. 出生后1～3个月
B. 出生后4～6个月
C. 出生后7～9个月
D. 出生后10～12个月
E. 1～2岁

15. [单选题]乳量不足的表现应除外 ( )

A. 哺乳前乳房不胀
B. 哺乳时间过短
C. 哺乳后睡眠时间短而不安
D. 每次哺乳时间约为30分钟
E. 每月增长体重0.5～0.7 kg

16. [单选题]小儿出生时大脑的重量约为

A. 250g
B. 370g
C. 460g
D. 500g
E. 550g

17. [多选题]静脉插管操作的注意事项有

A. 严格无菌操作，必要时戴手套。操作熟练，动作轻柔，一次成功
B. 导管入口尽量远离创面。导管插入位置不宜过深，一般以3～5cm为宜
C. 置入导管妥善固定，防止滑动
D. 置管后导管入口部位应每天清洁消毒，及时更换敷料，应选用透明敷料，以便观察
E. 导管置入48～72小时应常规更换导管插入部位

18. [单选题]婴幼儿肺炎需要静脉输液时，使用的液体最好是

A. 1：1液
B. 2：1液
C. 4：3:2液
D. 3：2：1液
E. 维持液

19. [单选题]糖尿病患儿出现生长发育迟缓和抵抗力降低的主要原因是

A. 肝糖原合成减少
B. 蛋白质合成减少
C. 脂肪分解增加
D. 糖原异生增加
E. 电解质失衡

20. [单选题]下列哪种疾病不可能是垂体前叶功能亢进的表现

A. Cushings综合征
B. 甲状腺功能亢进
C. 巨人症
D. Simmonds综合征
E. 肢端肥大症

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

解析：急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群，如激动不安、饥饿、软弱、出汗、心动过速、收缩压升高、舒张压降低、震颤，一过性黑蒙，意识障碍，甚至昏迷。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：ABCD

解析：在辅助检查中，临床医生应遵循以下道德要求：①从诊治需要出发，目的合理；②知情同意，尽职尽责；③综合分析，切忌片面；④密切联系，加强合作 。其中，在评价辅助检查结果时，要综合分析 。故选ABCD 。

5.正确答案 ：B

解析：急性上呼吸道感染病儿鼻塞影响喂乳和睡眠时，滴鼻可用0.5%麻黄碱溶液

6.正确答案 ：E

解析：婴幼儿少于200ml，即为少尿。每日尿量少于50ml为无尿。

7.正确答案 ：DE

解析：GH的分泌在睡眠时是发生于慢波睡眠期，NREM第三期和NREM第四期

8.正确答案 ：D

解析：在胚胎时期神经系统首先形成，脑的发育最为迅速。出生时脑重约370g，占体重的10％～12％左右，7岁时已接近成人脑重约1500g.3岁时神经细胞分化基本完成，8岁时接近成人。神经纤维到4岁时完成髓鞘化。故婴儿期各种刺激引起的神经冲动传导缓慢，易泛化。小儿脑耗氧约占总耗氧量的50％，而成人仅为20％。新纹状体较旧纹状体发育得晚。因此D选项错误。

9.正确答案 ：D

解析：儿童护理工作应以小儿及其家庭为中心，重视不同年龄阶段小儿的特点，关注小儿家庭成员的心理感受和服务需求，为小儿及其家庭提供预防保健、健康教育、疾病护理及心理支持等服务。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：患者健康教育的实施程序包括分析患者需求、进行教育诊断、制定教育计划、实施教育计划、评价教育效果。故选ABCDE。

11.正确答案 ：ACE

解析：护理　　（1）输液完毕，自输液器处分离，以含肝素或枸椽酸钠的生理盐水注入硅胶管内，取无菌静脉帽，与针栓部旋紧，固定于耳后颈部。　　（2）隔日用70％乙醇消毒穿刺点周围皮肤，用0.5％过氧乙酸溶液擦拭硅胶管，同时更换硅胶管外的纱布。再次输液时，常规消毒静脉帽即可。（3）拔管时动作要轻柔，避免折断硅胶管。拨管后在穿刺点加压数分钟，以防空气进入静脉或出血，最后消毒穿刺点并覆盖纱布。（4）体位病人去枕平卧，头偏向对侧，头部尽量后仰，必要时肩下垫小枕，使颈部伸展平直。 （5）穿刺点部位下颌角和锁骨上缘中点联线的上1/3处，颈外静脉的外侧缘

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：A

解析：肺炎患儿鼻前庭导管给氧，流量和浓度是0.5～1L/min，<40%

14.正确答案 ：C

解析：7~8个月 ：可添加烤馒头片和饼干等锻炼咀嚼能力，帮助牙齿生长。逐渐添加肉类如鱼肉泥、禽肉泥、猪肉泥，肝泥，以及蛋羹、豆腐、碎菜等，适当减少奶量。

15.正确答案 ：E

解析：（1）体重增长不足，新生儿期体重增长低于600克。（2）尿量每天少于6次。（3）吸吮时不能闻及吞咽声。（4）每次哺乳后哭闹不能入睡，或入睡时间小于1小时（新生儿除外）。（5）喂奶前母亲没有乳房胀的感觉，喂养前后乳房变化不明显

16.正确答案 ：B

解析：胎儿出生时，脑的重量约400克，脑的神经细胞约有1000亿个。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：静脉插管操作的注意事项有：1严格无菌操作，必要时戴手套。操作熟练，动作轻柔，一次成功。2导管入口尽量远离创面。导管插入位置不宜过深，一般以3～5cm为宜3导管置入48～72小时应常规更换导管插入部位4置管后导管入口部位应每天清洁消毒，及时更换敷料，应选用透明敷料，以便观察5置入导管妥善固定，防止滑动。故选ABCDE。

18.正确答案 ：E

解析：婴幼儿肺炎的液体疗法 (1)尽量口服,静脉约为60~80ml/(kg· d) (2)浓度低,用1/3~1/5张液或生理维持液 (3)速度慢,控制在5ml/(kg· h)。

19.正确答案 ：B

解析：糖尿病患儿蛋白分解加速，但合成减少，是出现生长发育迟缓和抵抗力降低的主要原因。

20.正确答案 ：D

解析：1.垂体性巨人症及肢端肥大症 2.催乳素过高血症3.垂体性Cushing综合征4.巨人症

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