护士资格证历年真题(H6)

1. [单选题]半卧位的目的不包括

A. 利于引流
B. 利于呼吸
C. 利于循环
D. 防止膈下脓肿
E. 利于排尿

2. [单选题]某甲亢患者，拟行甲状腺次全切除术，术前给予碘剂口服，在进行术前健康教育时，对服用碘剂的正确解释是

A. 控制甲状腺激素合成
B. 促进甲状腺激素释放
C. 使腺体减轻充血，缩小变硬
D. 降低心率
E. 促进睡眠

3. [单选题]卵圆孔正常情况下解剖关闭多应在生后

A. 1～3个月
B. 3～5个月
C. 5～7个月
D. 7～9个月
E. 9～12个月

4. [单选题]下列哪种药物中毒后忌用碳酸氢钠溶液洗胃

A. 敌百虫
B. 敌敌畏
C. 乐果
D. 1605农药
E. 1059农药

5. [单选题]有关呕血与黑便的讨论，不正确的一项是

A. 有黑便不一定有呕血
B. 有呕血常伴黑便
C. 呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致
D. 黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致
E. 幽门以上出血之表现为呕血，幽门以下出血之表现为黑便

6. [单选题]患者，女，22岁，发热待查收住入院。体格检查：T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是( )

A. 做好入院护理评估
B. 向患者介绍病室环境
C. 备好急救药品及物品
D. 填写住院病历和有关护理表格
E. 立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱

7. [单选题]新生儿窒息行气管插管加压给氧，患儿的呼吸频率一般维持在

A. 10次/分
B. 20次/分
C. 25次/分
D. 30次/分
E. 40次/分

8. [单选题]以兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态，称之为

A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 意识模糊
D. 昏迷
E. 谵妄

9. [单选题]患者，65岁，高血压病史多年。睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压200/110mmHg，心率110次/分。下列护理措施错误的是

A. 安慰患者，稳定情绪
B. 置患者于两腿下垂坐位
C. 酒精湿化吸氧，6～8L/min
D. 建立静脉通路
E. 静脉滴注给药宜快速

10. [单选题]推平车上下坡时病人头部应在高处是因为

A. 防止血压下降
B. 避免呼吸不畅
C. 减轻头部充血不适
D. 预防坠车
E. 有利于与病人交谈

11. [单选题]骨盆骨折最严重的并发症是

A. 腹膜后巨大血肿
B. 泌尿系感染
C. 压疮
D. 泌尿系结石
E. 疼痛

12. [单选题]护士为患者准备坐浴药物时，不慎将高锰酸钾溶液沾到工作服上，欲去除此污渍宜用的溶液是

A. 乙醇
B. 盐酸
C. 过氧化氢
D. 维生素C溶液
E. 氢氧化钠

13. [单选题]下列哪项属于卵巢肿瘤

A. 皮样囊肿
B. 黄素囊肿
C. 卵泡囊肿
D. 黄体囊肿
E. 卵巢巧克力囊肿

14. [单选题]患者，男性，45岁。春季反复呼吸困难、咳嗽伴喘息5年。实验检查示：嗜酸性粒细胞增多，血清IgE增高。患者最可能的问题是

A. 过敏性肺炎
B. 支气管哮喘
C. 慢性支气管炎
D. 风湿性心脏病
E. 支气管扩张

15. [单选题]早产儿给氧的适宜方法为

A. 氧浓度为10%～15%，持续给氧
B. 氧浓度为20%～25%，间歇给氧
C. 氧浓度为30%～40%，间歇给氧
D. 氧浓度为45%～50%，间歇给氧
E. 氧浓度为55%～60%，间歇给氧

16. [单选题]患者，男性。因脊柱骨折行躯体石膏固定。固定后患者出现持续性恶心，反复呕吐、腹胀及腹痛。可能为

A. 急性阑尾炎
B. 急性肠梗阻
C. 骨筋膜室综合征
D. 石膏综合征
E. 急性胃肠炎

17. [单选题]患者，男，27岁，阑尾切除术后，患者意识清楚，伤口疼痛，活动受限。为减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，护士可协助患者采取的体位是

A. 仰卧位
B. 半坐卧位
C. 俯卧位
D. 侧卧位
E. 头低足高位

18. [单选题]原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛、腹膜刺激征，表明

A. 肝癌腹膜转移
B. 肝癌结节破裂
C. 急性胃穿孔
D. 急性胆囊炎
E. 急性胰腺炎

19. [单选题]患者，男，35岁，诊断细菌性痢疾，体温达40℃，护士采取的护理措施错误的是

A. 卧床休息
B. 吸氧
C. 给予足够的营养及水分
D. 采用温水浴或冷盐水灌肠
E. 按医嘱给予退热剂

20. [单选题]某患儿因“新生儿硬肿症”入院，家长可能出现的心理反应中不包括

A. 焦虑不安
B. 否认疾病
C. 角色紊乱
D. 害怕担忧
E. 自我责怪

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

解析：出生后脐血管阻断，呼吸建立，肺循环压力下降，从右心室经肺动脉流入肺的血流增多，使肺静脉回流至左心房的血流增多，左心房压力因而增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔发生功能性关闭，到生后5—7个月时解剖上大多闭合。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：呕血：指患者呕吐血液，常由于上消化道，如食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道以及胃空肠吻合术后的空肠等部位急性出血所致，如果出血较少且在胃内停留时间较长，因血红蛋白受胃酸作用，转化为亚铁血红素，呕吐物呈咖啡残渣样棕黑色；黑便：很多情况下，上消化道出血的血液会自下排出，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色，幽门以上出血常表现为呕血与黑便。故选E。解题关键：呕血常伴黑便，而有黑便不一定有呕血。上消化道出血者均有黑便，但不一定有呕血。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。

6.正确答案 ：E

解析：患者高热，急性病容，主诉疼痛剧烈，此时应该立即通知医生，及时处理相关医嘱。入院评估及病室环境介绍等，可在患者病情缓解后再进行。

7.正确答案 ：D

解析：新生儿窒息行气管插管加压给氧的呼吸频率在30次/分。

8.正确答案 ：E

解析：1.以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态，称为谵妄，表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。2.嗜睡：意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，或有轻度定向障碍及反应迟钝。3.昏睡：患者处于较深睡眠，不能被唤醒，不能对答，对伤害性刺激如针刺、压眶等会躲避或被唤醒，但旋即又熟睡。4.意识模糊：患者的时间、空间及人物定向明显障碍，思维不连贯，常答非所问，错觉可为突出表现，幻觉少见，情感淡漠。5.昏迷：患者既不能被唤醒且对疼痛刺激也无反应，常伴有体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的异常改变。故答案为E。

9.正确答案 ：E

解析：本题中A、B、C、D均是急性心力衰竭的护理措施，只有E错误，快速给药会加重心脏负担，因此，在用药过程中不但要控制输液速度还要监测血压。故选E。解题关键：心衰患者输液时要注意输液速度，过快会增加心脏负荷，加重病情。

10.正确答案 ：C

解析：推平车上下坡时，要注意保持患者的头部处于高出，以防止重力作用使头部充血，引起患者不适（C对）。

11.正确答案 ：A

解析：骨盆骨折亦可损伤腹部脏器，后腹膜血肿常与休克同时发生，还可合并尿路损伤，以腹膜后血肿最为严重。故本题选A。解题关键：骨盆骨折后引起广泛出血，大量血液沿腹膜后疏松结缔组织扩散形成腹膜后血肿，是骨盆骨折最严重的并发症。

12.正确答案 ：D

解析：维生素C具有很强的抗氧化性。当维生素C溶液与高锰酸钾接触后，即可发生氧化还原反应，维生素C还原高锰酸钾，使其溶解褪色。

13.正确答案 ：A

解析：皮样囊肿是畸胎瘤，属于卵巢肿瘤；黄素囊肿包括黄体囊肿、白体囊肿及卵泡膜黄素囊肿，黄素囊肿、卵泡囊肿和卵巢巧克力囊肿都属于卵巢囊肿。因此，本题答案为A。解题关键：了解卵巢囊肿的主要分类，在以上众多的“囊肿”中，唯有皮样囊肿属于肿瘤，而其他属于卵巢囊肿，应仔细阅读选项，准确区分。

14.正确答案 ：B

解析：支气管哮喘的临床检查（1）血液常规检查部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。（2）痰液检查涂片可见较多嗜酸性粒细胞，如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。（3）肺功能检查缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量（FEV1），一秒率（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMER）、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量（MEF50%与MEF75%）以及呼气峰值流量（PEFR）均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。（4）血气分析哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。（5）胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。（6）特异性过敏原的检测哮喘患者大多伴有过敏体质，对众多的变应原和刺激物敏感。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。但应防止发生过敏反应。

15.正确答案 ：C

解析：早产儿呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入，多采取间歇低流量给氧，氧气浓度以维持动脉血氧分压50～70mmHg（6.7～9.3kPa）或经皮血氧饱和度维持在85%～93%，吸氧时间不宜过长，防止发生早产儿视网膜病变。常用氧气浓度30%～40%。

16.正确答案 ：D

解析：石膏综合征：症状的轻重取决于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部的程度。早期仅感上腹饱满膨胀，可有恶心，尤其手术后的患者，这些轻微症状极易被忽视。随后出现呕吐，逐渐频数，呕吐物多为棕绿色，继而呈咖啡色。腹部有震水声。全腹弥漫性压痛。重症可出现脱水以至休克而死亡。

17.正确答案 ：B

解析：半坐卧位可用于腹、盆腔手术后的患者。术后采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，有利于切口愈合。

18.正确答案 ：B

解析：肝癌结节破裂出血是肝癌最紧急而严重的并发症，结节破裂出血可以位于肝包膜下，引起急骤腹痛，如破溃入腹腔可引起急性剧烈腹痛和腹膜刺激征，故选B。肝癌腹膜转移表现为腹水、腹胀、腹痛，这种腹痛常不表现为急性腹痛，且无腹膜刺激征，故不选A。急性胃穿孔的典型症状也是急性腹痛、腹膜刺激症状，但主要见于胃溃疡或胃癌患者，故不选 C。急性胆囊炎的症状主要有右上腹痛、恶心、呕吐和发热等，无腹膜刺激征，故不选D。急性胰腺炎也表现为突然发作的上腹部剧烈疼痛，腹膜刺激征，但此患者有原发病肝癌，应首选考虑肝癌结节破裂出血，故不选E。解题关键：肝癌结节破裂出血是肝癌最紧急而严重的并发症，典型表现是急性剧烈腹痛和腹膜刺激症状。

19.正确答案 ：B

解析：细菌性痢疾患者的临床表现主要以消化道症状为主，无须吸氧。

20.正确答案 ：B

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