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[单选题]有关酒精的代谢吸收,下面错误的是:
A. 主要在小肠上部吸收
B. 主要代谢场所在肝脏
C. 最终代谢产物是乙酸
D. 代谢中需要一些酶及辅酶参加
E. 参与酒精代谢的是乙醛脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统
[单选题]男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1个月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是
A. 消化性溃疡
B. 急性糜烂性胃炎
C. 胃黏膜脱垂
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 胃癌
正确答案 :A
解析:患者慢性病程,以饥饿性上腹痛为典型表现,慢性周期性节律性上腹痛首先应考虑消化性溃疡,此病例考虑为消化性溃疡合并上消化道出血。
[单选题]患者,男,65岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体:呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断
A. X线消化道造影
B. 胃液分析
C. B超检查
D. 纤维胃镜检查
E. 血清胃泌素测定
正确答案 :D
解析:患者高龄,病程达半年,伴消瘦、贫血等危险因素,首先应除外胃癌,选择胃镜检查。本项检查直观、安全,既可作定位诊断,又可作定性诊断,特别是可以通过活组织病理学检查证实。X线消化道造影诊断的假阳性和假阴性率均较胃镜检查为高,故准确性不如内镜检查。B超对空腔器官病变的准确性更差。而胃液分析和血清胃泌素检查不具特异性,不能作为定性诊断的检查手段。
[单选题]多囊卵巢综合征的常见月经改变是
A. 月经周期正常,经量过多
B. 月经频发
C. 月经周期正常,经量过少
D. 月经周期正常,经期延长
E. 月经稀发
正确答案 :E
解析:多囊卵巢综合征以高雄激素、持续无排卵、卵巢多囊为特征,同时常伴有胰岛素抵抗和肥胖。其内分泌特点为:雄激素过高、雌酮过多、LH/FSH比值增大、胰岛素过高。因此决定其临床表现为月经失调,主要表现为月经稀发甚至闭经,不孕、多毛、痤疮、肥胖等。
[单选题]具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是
A. 可乐定
B. 普萘洛尔
C. 氢氯噻嗪
D. 硝酸甘油
E. 利多卡因
正确答案 :B
解析:普萘洛尔为β受体阻断剂,用于房性及室性期前收缩、窦性及室上性心动过速、心绞痛、急性心肌梗死、高血压等;可乐定适用于治疗高血压;利多卡因主要用于麻醉和抢救心律失常;硝酸甘油用于心绞痛急性发作,也用于急性左心衰竭;氢氯噻嗪是一种中效利尿药,有降压作用。故选B。
[单选题]重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于
A. 35mmHg
B. 40mmHg
C. 45mmHg
D. 50mmHg
E. 55mmHg
正确答案 :B
解析:主动脉瓣狭窄的程度根据跨主动脉瓣收缩期压力阶差可分为:<25mmHg为轻度,25~40mmHg为中度,>40mmHg为重度。患者临床上可出现劳力性呼吸困难、心绞痛、劳力性晕厥的症状,故选D。
[单选题]男54岁,胸痛3天,深吸气时明显,屏气时消失,胸痛最可能的原因是病变累及
A. 心包
B. 食管
C. 肺尖
D. 胸膜
E. 主动脉
正确答案 :D
解析:患者为老年男性,深吸气时明显,屏气时消失,提示胸膜病变。
[单选题]小剂量地塞米松抑制试验适用于
A. 肾上腺皮质功能减退症定性
B. 肾上腺皮质增多症定性
C. 肾上腺皮质增多症定位
D. 肾上腺皮质功能减退症定位
E. 醛固酮增多症定性
正确答案 :B
解析:小剂量地塞米松抑制试验为肾上腺皮质增多症的定性诊断试验,即可区分假性库欣综合征(如肥胖症)和真性库欣综合征。方法为每6小时口服地塞米松0.5mg,连服2天,第二天尿17-羟皮质类固醇不能被抑制到对照值的50%以下(表示被抑制),或尿游离皮质醇不能抑制在55nmol/24h以下(表示不能被抑制)。 【避错】大剂量地塞米松抑制试验为肾上腺皮质增多症的定位诊断试验,主要用于鉴别垂体性(库欣病)与非垂体性库欣综合征。