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[单选题]患者,女,55岁,清晨出现左上睑下垂,左眼球仅能外展,瞳孔扩大,直接、间接对光反射消失,全神经系检查无异常。其最可能的病变部位是
A. 右侧面神经、左展神经
B. 左动眼神经
C. 左视神经
D. 左侧三叉神经
E. 以上都不是
[多选题]显示神经胶质细胞的染色技术有( )
A. Holzer染色法
B. 改良Caj al氯化金升华法
C. Del Rio-Hortega染色法
D. Penfield染色法
E. Congo red染色法
正确答案 :ABCD
[单选题]下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查
A. 位置觉
B. 两点辨别觉
C. 实体觉
D. 触觉定位觉
E. 图形觉
正确答案 :A
解析:复合感觉检查包括皮肤定位感觉检查、两点辨别感觉检查、图形觉及实体觉检查。这些感觉是大脑综合、分析、判断的结果,故也称皮质感觉。(1)皮肤定位觉(skin topethesia) 是测定触觉定位能力的检查,医师用手指轻触皮肤某处,让病人用手指出被触位置。皮肤定位觉障碍见于皮质病变。(2)两点辨别感觉(two-point discrimination) 病人闭目,用分开的双脚规刺激两点皮肤,如病人有两点感觉,再将两脚规距离缩短,直到病人感觉为一点为止。身体各部对两点辨别感觉灵敏度不同,以舌尖、鼻端、手指最明显,四肢近端和躯干最差。如触觉正常而两点辨别觉障碍,见于额叶病变。两点辨别觉检查法(3)图形觉(graphesthesia) 嘱病人闭目,检查者用竹签或笔杆在病人皮肤上画一几何图形(圆形、方形、三角形等)或数字,看病人能否辨别。如有障碍,提示为丘脑水平以上的病变。(4)实体觉(stereognosis) 是测试手对实体物的大小、形状、性质的识别能力。检查时嘱病人闭目,将物体如铅笔、橡皮、钥匙等置于病人手中,让其触摸后说出物体的名称。检查时应先测患侧。实体觉缺失时,病人不能辨别出是何物体,可见于皮质病变。
[单选题]患者,女性,20岁,发作性头痛1年,在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光,继之偏侧搏动性头痛,常伴恶心和呕吐,持续3~6小时后缓解。应当诊断为
A. 典型偏头痛
B. 紧张型头痛
C. 普通型偏头痛
D. 丛集性头痛
E. 基底动脉型偏头痛
正确答案 :A
解析:有视觉先兆的偏头痛称为典型偏头痛
[单选题]患者,男,60岁,于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查:右侧偏瘫,右偏身感觉减退,右侧偏盲,失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是
A. 左侧大脑中动脉主干
B. 左侧大脑中动脉的豆纹动脉
C. 左侧椎动脉
D. 左侧颈外动脉
E. 右侧大脑中动脉豆纹动脉
正确答案 :A
[单选题]最有助于癫痫诊断的辅助检查是
A. 头颅MRI
B. 头颅CT
C. 脑电图
D. 脑诱发电位
E. 脑脊液检查
正确答案 :C
[单选题]面色黄而虚浮多见于( )
A. 脾虚湿盛
B. 寒湿中阻
C. 脾胃虚弱
D. 湿热内蕴
E. 黄疸
正确答案 :A
[单选题]诊断代谢性脑病的金指标为
A. 是否为弥漫性脑病
B. 是否其他脑干功能受损而瞳孔反应正常
C. 瞳孔反应是否失常
D. 是否为结构性脑病
E. 脑干功能是否受损
正确答案 :B