副高级卫生专业技术资格考试宝典眼科副高医学高级职称题库模拟练习(I6)

1. [单选题]患者男，48岁，高度近视20余年。右眼突然视力下降，眼前黑影遮盖3天，首先应考虑( )

A. 玻璃体积血
B. 玻璃体后脱离
C. 玻璃体液化
D. 孔源性视网膜脱离
E. 后巩膜葡萄肿形成

2. [单选题]利用激光照射治疗肿瘤及脉络膜新生血管时，可以利用激光的( )

A. 强电场效应
B. 弱刺激效应
C. 光化学效应
D. 压强效应
E. 免疫效应

3. [单选题]急诊病历何时完成

A. 处理完成后半日内
B. 接诊后1小时
C. 接诊后同时
D. 死亡后
E. 当日

4. [单选题]可以明确诊断白内障有下面哪种方法

A. 验光
B. 裂隙灯显微镜
C. 干涉光断层扫描
D. 视觉诱发电位
E. 视野检查

5. [单选题]最细长的脑神经是( )

A. 嗅神经
B. 视神经
C. 动眼神经
D. 滑车神经
E. 三叉神经

6. [多选题]衣原体性结膜炎包括 ( )

A. 沙眼
B. 包涵体性结膜炎
C. 性病淋巴细胞肉芽肿性结膜炎
D. 滤泡性结膜炎
E. 结膜滤泡症

7. [多选题]关于瞳孔残膜的正确描述是（ ）

A. 为胚胎期晶状体表面血管膜萎缩吸收不全的残迹
B. 属先天性异常
C. 通常不影响视力和瞳孔活动，不需要治疗
D. 可导致视力障碍及斜视、弱视
E. 影响视力的较厚瞳孔残膜可行手术或激光治疗

8. [单选题]关于激光近视眼手术患者的术前评估，以下不合适的是（ ）。

A. 系统性红斑狼疮是手术的绝对禁忌证
B. 糖尿病患者血糖控制良好，屈光状态稳定情况下可行激光近视眼手术
C. 艾滋病患者不适合行激光近视眼手术
D. 全身结缔组织病患者可考虑行表面激光消融术
E. 怀孕和哺乳期不适合行准分子屈光手术

9. [多选题]玻璃体积血可引起 ( )

A. 玻璃体后脱离
B. 玻璃体液化
C. 慢性炎症
D. 视网膜脱离
E. 增生性玻璃体视网膜病变

10. [单选题]新鲜脑脊液混浊最常见的原因是

A. 含大量细菌
B. 含大量细胞
C. 含大量真菌
D. 含大量蛋白质
E. 含大量凝血因子

11. [多选题]原发性闭角型青光眼发病机制有

A. 暗室停留时间过久
B. 周边虹膜与小梁网永久性粘连
C. 局部或全身应用抗胆碱药物
D. 相对性瞳孔阻滞
E. 情绪激动、疲劳等

12. [多选题]电光性眼炎的临床特点

A. 为眼部微波损伤
B. 对组织有光化学作用，使蛋白质凝固变性，角膜上皮坏死脱落，为眼部紫外线损伤
C. 潜伏期为3～8小时
D. 有严重异物感畏光流泪、睑痉挛、混合充血、角膜上皮点状脱落
E. 24h后症状减轻或痊愈

13. [多选题]关于药物引起泪小管阻塞的正确描述是（ ）

A. 全身应用化疗药物可引起泪小管闭塞
B. 可引起泪小管狭窄或闭塞的药物如5氟尿嘧啶、紫杉醇（Docetaxel）、碘苷（Idoxuridine）
C. 滴用糖皮质激素滴眼液和人工泪液可防止发生泪小管阻塞
D. 早期植入泪道支架可以阻止泪小管狭窄的进展
E. 滴用碘磷灵（Phospholineiodide）、毒扁豆碱（Eserine）滴眼液不会引起泪小管狭窄

14. [单选题]心悸，气短，失眠多梦，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白者，属于（ ）

A. 心脾两虚证
B. 心血亏虚证
C. 脾气亏虚
D. 气血亏虚证
E. 脾肾亏虚证

15. [单选题]可作为SLE特异性标志的自身抗体是

A. 抗Sm抗体和抗dsDNA抗体
B. 抗ANA抗体和抗dsDNA抗体
C. 抗ANA抗体和抗ssDNA抗体
D. 抗DNP抗体和抗ANA抗体
E. 抗SS-A抗体和抗dsDNA抗体

16. [单选题]诊断AMI的确定性标志物是

A. LD
B. Mb
C. FABP
D. cTnT
E. CK-MB

17. [多选题]对维持光感受器微环境具有重要作用的功能整体的组成( )

A. 色素上皮
B. 玻璃膜
C. 脉络膜毛细血管
D. 神经上皮层
E. 视网膜毛细血管

18. [多选题]带下过少的证型有（ ）

A. 气血虚弱
B. 肝肾亏损
C. 阴虚内热
D. 血枯瘀阻
E. 肾阳虚衰

19. [单选题]下列哪项不是眶上裂综合征的表现( )

A. 眼球运动障碍
B. 瞳孔散大
C. 角膜知觉消失
D. 视力严重障碍
E. 调节麻痹

20. [单选题]患者，女性，27岁，双眼反复红痛、视力下降1年。Vod 0.7,Tod 13mmHg,Vos 0.19Tos 38mmHg。右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水闪辉(±)，瞳孔3mm×3mm，2/3周后粘连。左眼混合充血(+)，角膜透明，前房轴深3C．T．，房水闪辉(+)，虹膜膨隆，瞳孔闭锁。正确的诊断是

A. 原发性慢性闭角型青光眼
B. 葡萄膜炎继发青光眼
C. 青光眼-睫状体炎综合征
D. 青光眼合并先天异常
E. 色素性青光眼

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ABC

解析：衣原体是介于细菌与病毒之间的微生物,归于立克次纲,衣原体目。具有细胞壁和细胞膜,以二分裂方式繁殖,可寄生于细胞内形成包涵体。衣原体目分为二属。属Ⅰ为沙眼衣原体,可引起沙眼、包涵体性结膜炎和淋巴肉芽肿;属Ⅱ为鹦鹉热衣原体,可引起鹦鹉热。衣原体性结膜炎包括沙眼、包涵体性结膜炎、性病淋巴肉芽肿性结膜炎等。衣原体对四环素或红霉素最敏感,其次是磺胺嘧啶、利福平等。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：D

解析：结缔组织疾病患者行激光近视眼手术，术后可能出现角膜融解，穿孔，迟发性角膜瘢痕等，不建议行角膜屈光手术。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：ABCDE

解析：房水生成进入后房,同时前房内的房水经由前房角处的小梁网向眼外引流,造成前后房之间出现压力差,生理情况下就会顶推虹膜的瞳孔缘离开晶状体表面使得房水流入前房,压差得到平衡,瞳孔与晶状体的这种相对位置关系被称为生理性瞳孔阻滞( pupillary block)。如果虹膜括约肌与晶状体前囊膜密切接触就有可能形成病理性瞳孔阻滞,使得生理状况下生成的房水从后房经由瞳孔流向前房的阻力增加,造成虹膜后面压力异常增高,在易感个体就会顶推相对组织薄弱的周边虹膜向前膨隆关闭房角,阻塞小梁网,造成房水外流的阻断,导致眼压升高。原发性闭角型青光眼的发生须具备2个因素:眼球解剖结构的异常以及促发机制的存在1.眼球解剖结构的异常原发性闭角型青光眼的眼球有着其特征性的解剖结构,即前房较浅(尤其周边前房),角膜(相对)较小,晶状体相对较大较厚(随着年龄的增长尤其明显),房角入口狭窄;加之眼球轴长较短,形成晶状体位置相对偏前,使得相对狭小的眼前段更为拥挤。晶状体的前表面与虹膜紧贴的面积增大,増加了瞳孔阻滞力,因此容易使已狭窄的房角发生关闭堵塞。促发机制的存在原发性闭角型青光眼的发生往往有内在的或外在的促发因素,包括眼局部的,全身性的;生理性的或病理性的。临床上最多见的是情绪波动,亦见于过度疲劳、近距离用眼过度、暗室环境、全身疾病等。可能机制是这些刺激直接或通过内分泌系统引起眼部自主神经功能的紊乱,交感-副交感系统失去平衡,使得瞳孔扩大并加重瞳孔阻滞;或睫状肌调节痉挛,顶推根部虹膜向前;或因瞳孔大小变化使周边虹膜末卷不断触碰摩擦小梁组织,加之眼局部血管舒缩功能失调。

12.正确答案 ：BCDE

13.正确答案 ：ABCD

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：ABC

解析：视网膜色素上皮层在视网膜外层与脉络膜之间选择性转送营养和代谢物质,对光感受器外节脱落的膜盘进行吞噬消化,并起到光感受器活动的色素屏障等环境维持作用。色素上皮细胞间的紧密连接可阻止脉络膜血管正常漏出液中大分子物质进入视网膜,即血-视网膜外屏障(与脉络膜的Bruch膜共同组成视网膜-脉络膜屏障)作用。

18.正确答案 ：BD

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：B

解析：该题是临床综合分析题。患者为年轻女性，有双眼反复红、痛、视力下降史。右眼前房深，轻度房水闪辉，瞳孔2/3周后粘连；左眼混合充血，眼压升高，前房略浅，房水混浊，虹膜膨隆，瞳孔闭锁，提示为葡萄膜炎、瞳孔闭锁引起的瞳孔阻滞，继发青光眼。

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