男，56岁。4年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X

[单选题]男，56岁。4年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛，行走困难，X线片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形。最佳治疗方案是

A. 左下肢皮肤牵引
B. 切开复位钢板内固定
C. 人工关节置换术
D. 闭合复位内固定
E. 内科保守治疗

正确答案 ：C

解析：人工关节置换术适用于股骨颈陈旧性骨折不愈合、影响功能的畸形愈合、股骨头缺血坏死或合并髋关节骨性关节炎者适合人工关节置换术。

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[单选题]患者，男，30岁，酗酒时间约8年余，日消费北京二锅头酒约500ml。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分为

A. 前角蛋白
B. 免疫球蛋白
C. 血浆蛋白
D. HBsAg
E. 糖原颗粒

正确答案 ：A

解析：患者酗酒多年，肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死，初步诊断为酒精性肝病。酒精性肝病患者肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体，即Mallory小体，又称为酒精小体，这些透明小体的成分为前角蛋白。

[单选题]Ig分成κ、λ两个型，其依据是

A. 重链
B. 轻链
C. 可变区
D. 恒定区
E. 绞链区

正确答案 ：B

解析：H链（重链）和L链（轻链）的C区分别称为CH和CL，它是Ig分类和分型的依据，也是制备第二抗体的抗原基础。不同类IgH链CH长度不一。轻链：IgL链的分子量约为25KD，由214个氨基酸残基组成。型：根据L链恒定区氨基酸序列及抗原性不同可分为κ型和λ型，相应的Ig分别被命名为κ型和λ型。五类Ig中每类Ig都可以有κ型和λ型。根据λ链恒定区氨基酸序列的差异，λ链可分为λ1-λ4四种亚型。重链：IgH链的分子量约为50～75KD，由450～550个氨基酸残基组成。类：根据H链恒定区氨基酸序列及抗原性不同，H链可分为γ、α、μ、δ和ε五类，相应的Ig分别被命名为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。亚类：同一类Ig根据其铰链区氨基酸组成、H链二硫键的数目和位置的差别，又可分为不同的亚类。IgG可分为IgG1-4四个亚类，IgA可分为IgA1-2二个亚类。

[单选题]补充酪氨酸可"节省"体内的

A. 苯丙氨酸
B. 蛋氨酸
C. 组氨酸
D. 赖氨酸
E. 色氨酸

正确答案 ：A

解析：苯丙氨酸的主要代谢是经羟化作用，生成酪氨酸，反应由苯丙氨酸羟化酶催化，反应不可逆，因而酪氨酸不能变为苯丙氨酸。

[单选题]女性，32岁，病人表现紧张恐惧，坐立不安，有大祸临头之感，惶惶不可终日，说不出具体原因，属于

A. 焦虑
B. 恐惧
C. 情感爆发
D. 易激惹
E. 情感不稳

正确答案 ：A

解析：焦虑是一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧，该患者症状符合焦虑症的表现。

[单选题]结核分枝杆菌的生物特性中，对临床诊断最有意义的是

A. 菌体结构复杂
B. 多形性
C. 生长缓慢
D. 抵抗力强
E. 抗酸性

正确答案 ：E

解析：抗酸性是结核分枝杆菌的重要独特性质。

[单选题]葡萄球菌感染引起的炎症反应中，病灶中主要的炎细胞是

A. 嗜酸性粒细胞
B. 淋巴细胞
C. 中性粒细胞
D. 单核细胞
E. 脂肪细胞

正确答案 ：C

解析：病毒感染多见单核细胞增多；一些慢性炎症和病毒性感染，以淋巴细胞增多为主；寄生虫和变态反应性疾病时，以嗜酸性粒细胞增多为主；疱疹、风疹、传染性单核细胞增多症、梅毒、肝炎、结缔组织病时可见浆细胞增多。

[单选题]维生素D缺乏佝偻病不易发生在哪个选项中

A. 长期奶糕喂养
B. 患儿偏食
C. 长期米粉喂养
D. 患儿消化吸收障碍
E. 单纯母乳或者牛奶喂养

正确答案 ：E

解析：母乳或牛奶中均含丰富的维生素D，故不易发生佝偻病。

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