卫生副高高级职称考试宝典临床血液副高卫生高级职称笔试在线题库(I3)

1. [多选题]真性红细胞增多症诊断标准（WHO，2008），正确的是

A. Hb 男＞18.5g/L，女＞16.5 g/L
B. 存在JAK2V617F或相似突变
C. 骨髓三系增殖
D. 内源性红系集落生成
E. 血清EPO水平降低

2. [多选题]骨髓"干抽"可见于下述哪些情况（ ）。

A. 缺铁性贫血
B. 真性红细胞增多症
C. 再生障碍性贫血
D. 原发性骨髓纤维化
E. 巨幼红细胞性贫血

3. [单选题]蛋白Z和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制物缺陷可导致

A. 血友病
B. vWD
C. 血栓形成
D. 原发性纤溶亢进
E. DIC

4. [单选题]均数的应用

A. 均数用来描述一组变量值的离散程度
B. 均数不适用于呈正态分布的资料
C. 均数只能反映数据集中趋势，对服从正态分布的资料，应把均数与离散趋势指标标准差结合起来，可全面地反映其分布的特征
D. 均数用来描述结果的变异
E. 均数适用于偏态分布的数据

5. [单选题]有关C肽的描述错误的是

A. 胰岛素原降解的产物
B. 与胰岛素等分子分泌
C. 有较强的生物学活性
D. 肾脏降解
E. 血C肽浓度比胰岛素高

6. [单选题]男性，35岁，溃疡病出血，贫血貌。实验室检查：MCV 76fl，MCH 24pg，MCHC310g/L。贫血性质为

A. 正细胞正色素性贫血
B. 小细胞低色素性贫血
C. 小细胞正色素性贫血
D. 大细胞高色素性贫血
E. 白陶土部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间

7. [单选题]下列关于急性白血病及其染色体异常描述正确的是 ( )

A. AML-M5a 5q-、-5、7q-/-7、-3、+8
B. AML-M1 t(9，11)(q21；q23)
C. AML-M3 t(15，17)(q22；q11)
D. AML-M2 t(8，21)(q22；q22)
E. AML-4EO t/del(11)(q23)

8. [单选题]出生后的造血器官不包括

A. 血岛
B. 红骨髓
C. 黄骨髓
D. 胸腺
E. 淋巴结

9. [单选题]下列是有关嗜酸性粒细胞直接计数稀释液作用的正确叙述，但除外（ ）

A. 破坏红细胞
B. 使嗜酸性粒细胞分布均匀
C. 保护嗜酸性粒细胞
D. 使嗜酸性粒细胞着色
E. 防止血液凝固

10. [单选题]关于血沉在肿瘤中应用的叙述，错误的是

A. 恶性肿瘤血沉加快与肿瘤组织坏死、继发感染无关
B. 良性肿瘤血沉多正常
C. 血沉可作为恶性肿瘤的普查筛选指标之一
D. 恶性肿瘤手术切除后，血沉趋正常
E. 恶性肿瘤复发或转移时血沉增快

11. [单选题]有关尿FDP描述中，不正确的是

A. 尿中纤维蛋白肽A(FPA)可用来判断肾静脉血栓
B. 肾肿瘤时FDP常升高
C. 微小病变时FDP增高不明显
D. 肾脏移植后，急性排斥反应后可升高
E. FDP增高说明肾脏疾病存在纤维蛋白溶解过程

12. [单选题]有关胚胎期造血器官的叙述中，正确的是

A. 卵黄囊壁上的血岛是最初的造血中心，它起源于外胚层细胞
B. 肝脏造血始于胚胎第9周，以造红细胞为主
C. 脾脏在第3个月时，开始产粒细胞，以后产生红细胞
D. 骨髓的造血干细胞部分来源于脾
E. 骨髓是产生红细胞、粒细胞、巨核细胞和单核细胞的场所，不产生淋巴细胞

13. [单选题]唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是

A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgM

14. [单选题]经典的凝血瀑布学说，内源性凝血途径的启动因子是

A. PK
B. TF
C. 因子Ⅶ
D. 因子Ⅻ
E. 因子Ⅴ

15. [单选题]急性胰腺炎时，血清脂肪酶升高可持续

A. 5～7天
B. 7～10天
C. 10～15天
D. 15～18天
E. 18～20天

16. [单选题]下列哪项可以引起血管收缩

A. 乙酰胆碱
B. 激肽
C. 前列环素
D. 5-羟色胺
E. 一氧化氮

17. [单选题]急性早幼粒细胞白血病不呈强阳性反应的是

A. POX染色
B. 苏丹黑染色
C. α-NAE染色
D. α-丁酸萘酚酯酶染色
E. 氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色

18. [单选题]下列疾病骨髓活检可出现幼稚前体细胞异常定位(ALIP)的是 ( )

A. AML
B. MDS
C. MPD
D. PNH
E. MM

19. [单选题]以下哪种试验可以将李斯特菌和需氧芽胞杆菌区分开

A. 血琼脂上产生β-溶血环
B. 触酶试验
C. 动力试验
D. 芽孢形成
E. 抗酸染色

20. [单选题]下列有关纤维蛋白降解产物的作用，正确的是

A. 碎片X可与纤维蛋白竞争凝血酶
B. 所有碎片可促进血小板的聚集和释放反应
C. 碎片X和E可与FM形成复合物，阻止FM的交联
D. 碎片Y和D可抑制纤维蛋白单体的聚合
E. 碎片E可以促进凝血酶的生成

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：BCD

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

解析：应用样本均数时应注意：①均数用来描述一组变量值的平均水平，具有代表性，因此变量值必须是同质的；②均数适用于呈正态分布的资料，因为它位于分布的中心，最能反映分布的集中趋势。对于偏态分布资料，均数不能很好地反映分布的集中趋势，可用几何均数、中位数等描述；③均数只能反映数据集中趋势，对正态分布的资料，将均数与离散趋势指标（标准差）结合起来，可全面地反映其分布的特征。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：病人三项指标均低于正常，是小细胞低色素性贫血。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：A

解析：血岛是人类最初的造血中心，从胚胎发育第二周到第九周。出生后的造血器官主要是骨髓造血，淋巴器官造血，髓外造血。骨髓包括红骨髓和黄骨髓，黄骨髓具有造血潜能，当机体需要时重新转变为红骨髓。

9.正确答案 ：B

解析：嗜酸性粒细胞直接计数的检测原理是：用嗜酸性粒细胞稀释液将血液稀释一定倍数，同时破坏红细胞和大部分的白细胞，并将嗜酸性粒细胞着色，然后滴入细胞计数盘中，计数一定范围内嗜酸性粒细胞数，即可求得每升血液中嗜酸性粒细胞数。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：E

解析：本题除E选项外，均为正确答案。

12.正确答案 ：D

解析：骨髓的造血干细胞大部分来自于肝，部分来源于脾，其余四个选项均不正确。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：C

解析：急性胰腺炎时血清淀粉酶增高的时间较短，而血清脂肪酶升高可持续10～15天。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

解析：急性早幼粒细胞白血病细胞化学染色：POX，SBB，AS-DNCE和ACP染色均呈阳性或者强阳性反应。AS-DNCE可呈阳性反应，但不被氟化钠抑制，仅-NAE染色阴性，依此可与急单鉴别。NAP积分明显降低。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：D

解析：李斯特菌不产芽孢，而芽胞杆菌产生芽孢。

20.正确答案 ：D

解析：碎片X可与纤维蛋白原竞争凝血酶；所有碎片可抑制血小板的聚集和释放反应；碎片X可与FM形成复合物，阻止FM的交联；碎片Y和D可抑制纤维蛋白单体的聚合；碎片E可以抑制凝血活酶的生成。

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