女孩，3岁。因生长迟缓伴智力低下来诊，查体：身高75cm，体重13k

[单选题]女孩，3岁。因生长迟缓伴智力低下来诊，查体：身高75cm，体重13kg，表情呆板，毛发稀少，皮肤粗糙，塌鼻梁，舌头宽厚，心音低钝，腹胀，有脐疝。最有诊断价值的检查是

A. 甲状腺功能
B. 尿有机酸分析
C. 染色体核型分析
D. 骨龄
E. 头颅CT

正确答案 ：A

解析：3岁患儿，①特殊面容和体态：毛发稀少、皮肤粗糙、塌鼻梁、舌宽厚、身材矮小；②神经系统症状：表情呆板；③生理功能低下：心音低钝、腹胀，有脐疝。考虑为先天性甲减，应检查甲状腺功能以明确诊断。

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[单选题]有助于类风湿性关节炎诊断的实验室检查项目是

A. 抗链球菌溶血素O(ASO)试验
B. 抗Sm抗体
C. 抗SSA抗体
D. 抗磷脂抗体
E. 抗dsDNA抗体

正确答案 ：A

解析：典型的类风湿患者可以出现抗链球菌溶血素O试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。

[单选题]肉芽组织中一般不含有

A. 单核巨噬细胞
B. 异物
C. 细菌
D. 神经纤维
E. 中性粒细胞

正确答案 ：D

解析：肉芽组织是由纤维母细胞、毛细血管及一定数量的炎性细胞等有形成分组成的。炎性细胞中常以巨噬细胞为主，也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞。因此本题应该选D。

[单选题]疑诊中心静脉导管感染时的首要处理措施是

A. 预防感染性休克
B. 应用广谱抗生素
C. 控制高热
D. 应用抗真菌药物
E. 拔出导管，同时导管尖端送细菌培养

正确答案 ：E

解析：静脉留置导管、尤其是中心静脉置管，护理不慎或留置时间过长而污染，很易成为病原菌直接侵入血液的途径。如形成感染灶，可成为不断播散病菌或毒素的来源。如疑诊为中心静脉导管感染，拔除导管应属首要措施，并同时做导管头培养。故选E。

[单选题]血管壁的玻璃样变性主要发生在

A. 缓进型高血压时的微小动脉
B. 缓进型高血压时的中动脉
C. 缓进型高血压时的大动脉
D. 急进型高血压时的微动脉
E. 急进型高血压时的小动脉

正确答案 ：A

解析：缓进型高血压病变主要表现为：细动脉(＞1mm)壁玻璃样变性，管壁增厚，管腔狭窄甚至闭塞；小动脉纤维、平滑肌增生，玻璃样变性；中动脉病变如冠状动脉、脑动脉，肾弓形动脉及小叶间动脉中膜增厚呈洋葱皮状，管腔狭窄；大动脉无明显病变。因此选A。急进型高血压的特征性病理改变是坏死性动脉炎和增生性小动脉硬化，主要累及肾。故D和E错误。

[单选题]维系DNA双链间碱基配对的化学键是

A. 氢键
B. 磷酸二酯键
C. 肽键
D. 疏水键
E. 糖苷键

正确答案 ：A

解析：双螺旋DNA链中，脱氧核糖与磷酸是亲水的，位于螺旋的外侧，而碱基是疏水的，处于螺旋内部；链间形成氢键，是两条链的碱基相互配对，从而起到稳定螺旋的作用。

[单选题]女，32岁。药物流产后3天，左下腹痛伴发热2天。妇科检查：阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛(+)，右附件区明显压痛。最可能的诊断是

A. 卵巢巧克力囊肿破裂
B. 急性阑尾炎
C. 卵巢黄体破裂
D. 异位妊娠破裂
E. 急性盆腔炎

正确答案 ：E

解析：当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能降低、内分泌发生变化或外源性病原体侵入，均可导致炎症发生。患者为药物流产后，病原体可沿生殖道黏膜上行蔓延造成感染。结合其为术后出现发热，查体有腹痛、阴道脓性分泌物、宫颈举痛、子宫饱满、压痛（斗），有附件区明显压痛等，考虑为急性盆腔炎。故选E。

[单选题]对精神分裂症最具有诊断价值的症状是

A. 心因性幻听
B. 命令性幻听
C. 反射性幻听
D. 假性幻觉
E. 功能性幻觉

正确答案 ：B

解析：精神分裂症常有感知觉障碍，幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触均可出现，其中以幻听最常见，评论性幻听、争论性幻听和命令性幻听为精神分裂症最重要的症状，具有诊断价值。

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