预防医院内感染的措施中，不恰当的是

[单选题]预防医院内感染的措施中，不恰当的是

A. 认真贯彻无菌术原则
B. 术前足量使用广谱抗生素
C. 改善患者营养状况
D. 及时使用有效的免疫疗法
E. 正确处理伤口

正确答案 ：B

解析：预防医院内感染的措施：提高患者的体质，增强免疫力；严格执行无菌操作；减少组织损伤；已有感染或为污染手术时可预防性地使用抗生素来控制感染，而不是术前足量使用广谱抗生素。故选B。

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[单选题]不能补充血糖的生化过程是

A. 食物中糖类的消化吸收
B. 肌糖原分解
C. 糖异生
D. 肝糖原分解
E. 葡萄糖在肾小管的重吸收

正确答案 ：B

解析：血糖的涞源有食物中糖类的消化吸收糖异生肝糖原分解葡萄糖在肾小管的重吸收，而肌糖原分解不能补充血糖，因为肌肉中缺乏葡萄糖-6磷酸酶，只能通过糖的氧化分解供给肌肉组织能量需求。

[单选题]患儿男，1岁。体检时发现胸骨左缘第2～3肋间闻及3级连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。该小儿最可能的诊断是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 肺动脉狭窄
E. 动脉导管未闭

正确答案 ：E

解析：动脉导管未闭体检时在胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音，占整个收缩期与舒张期，于收缩期末最响，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导，最响处可扪及震颤，以收缩期明显，肺动脉瓣区第二音增强。X线示心影正常或左心房、左心室增大，肺动脉段突出，肺野充血，肺门血管影增粗，搏动增强。有肺动脉高压时，右心室亦增大。主动脉弓增大，这一特征与室间隔缺损和房间隔缺损不同，有鉴别意义。

[单选题]男，42岁。寒战、发热5天，右季肋部痛2天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，MurphV征阴性，肝区叩击痛阳性。胸部X线片：右侧膈肌抬高，肋脊角消失。肝脏B超：肝右叶可见6cm×5cm低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区。首先考虑的诊断是

A. 肺炎
B. 肝脓肿
C. 肝结核
D. 结核性胸膜炎
E. 肝癌

正确答案 ：B

解析："寒战、发热5天"提示存在感染，"肝脏B超：肝右叶可见6cm×5cm低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区"提示肝脓肿可能，其余选项几乎是凑数的。

[单选题]属于必需氨基酸的是

A. 丙氨酸
B. 丝氨酸
C. 天冬氨酸
D. 甲硫氨酸
E. 异丙氨酸

正确答案 ：D

解析：体内需要而不能自身合成、或合成量不能满足机体需要，必须由食物供应的氨基酸称为必需氨基酸。必需氨基酸包括异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸和缬氨酸。

[单选题]老年患者，突发剧烈胸痛2小时入院，诊断为急性前壁心肌梗死，溶栓后出现非阵发性室性心动过速，此时针对室速应采取的措施为

A. 严密观察
B. 胺碘酮静注
C. 维拉帕米静注
D. 利多卡因静注
E. 异丙肾上腺素静滴

正确答案 ：A

解析：本例患者为急性心肌梗死，行溶栓治疗后出现非阵发性室性心动过速，为再灌注心律失常表现，应严密观察。再灌注性心律失常是指冠状动脉内血栓形成后自溶或药物溶栓等方法使闭塞的冠状动脉再通及冠状动脉痉挛的缓解等恢复心肌再灌注所致的心律失常，以室性心律失常为主。溶栓后出现再灌注心律失常，说明血栓溶解，暂不需特殊处置，严密观察病情。

[单选题]流行病学研究的主要用途是

A. 进行统计学检验
B. 研究疾病的发生概率
C. 研究疾病的死亡情况
D. 研究疾病的临床表现
E. 探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法

正确答案 ：E

解析：流行病学的用途包括五个方面：描述疾病及健康状况的分布；探讨疾病的病因；研究疾病自然史，提高诊断治疗水平和预后评估；疾病的预防控制及其效果评价；为医学研究提供科学方法。

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