结肠损伤的手术方式常常需外科医生根据术中探查情况作出决策。目

[多选题]结肠损伤的手术方式常常需外科医生根据术中探查情况作出决策。目前认为，以下哪些情况不宜作一期修补（ ）

A. 患者有腹膜刺激征
B. 血流动力学指标不佳
C. 超过2个以上腹腔内器官系统严重损伤
D. 合并颅脑外伤导致的意识障碍
E. 结肠严重损伤（AAST分级Ⅲ级及以上）

正确答案 ：BCE

解析：适合一期修补的情况有1、肠管壁水肿不明显。无肠系膜血管的严重损伤，肠管局部血供良好。2、低速非爆炸性损伤或刀伤所致的小穿孔。3、年龄在60 岁以下，血浆白蛋白>35g/ l 。4、受伤时间短，一般不超过8 小时，肠内容物少，腹腔没有严重污染。5、无合并严重多脏器损伤或无严重休克或休克得到纠正者，或失血量不超过血容量的20 %。6、无严重的基础疾病如糖尿病或肝硬化等，没有合并其它脏器的严重损伤。7、全身中毒症状较轻。

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[单选题]根据中国高血压防治指南，高血压的标准是

A. 血压≥130/85mmHg
B. 血压≥140/90mmHg
C. 血压≥150/90mmHg
D. 血压≥160/90mmHg
E. 血压≥160/95mmHg

正确答案 ：B

[单选题]患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎。一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是

A. 手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
B. 手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入
C. 手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素
D. 患肢长腿石膏管型固定，开窗换药
E. 局部换药，保持引流通畅

正确答案 ：D

解析：慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。故正确的处理是给予外固定长腿石膏管型，开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。

[单选题]关于缩窄性心包炎的临床表现，下列叙述错误的是（ ）

A. 明确诊断后，应及早手术治疗
B. 最常见的临床症状为颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿
C. 可有轻度贫血，超声心动图示心包增厚、粘连或积液
D. 术前需改善病人情况，纠正电解质紊乱、低蛋白血症和贫血，给予低盐饮食和利尿药物
E. 心浊音界常扩大明显.心脏搏动减弱或消失

正确答案 ：E

解析：血象一般无明显改变，但可有轻度贫血，超声心动图示心包增厚、粘连或积液，心房扩大、心室缩小和心功能减退等。术前需改善病人的营养状况，纠治电解质紊乱、低蛋白血症和贫血，给予低盐饮食和利尿药物。

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