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[单选题]新生儿化脓性脑膜炎的临床表现不包括
A. 苦笑面容
B. 面色青灰、发绀
C. 吐奶
D. 拒食、少动
E. 黄疸
[单选题]最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是
A. 急性阑尾炎
B. 输卵管卵巢囊肿
C. 稽留流产
D. 卵巢黄体破裂
E. 子宫穿孔
正确答案 :B
[单选题]患者,男,24岁。外地进京打工人员。因病急需住院治疗,住院押金需交8000元,但他只有3000元钱,患者无法凑齐押金。为此,医生请示院领导,院领导的答复符合伦理要求的是
A. 以医院的经济效益为重,等病人凑齐押金再住院
B. 以医院的社会效益为重,对此类患者均免费治疗
C. 先在急诊室做些紧急处理,然后让患者到其他医院住院治疗
D. 住院前患者要与医院签订协议,先交3000元押金收住院,待3000元用完后不管病情如何患者要自动出院
E. 给患者讲清楚,先交3000元押金收住院,住院后医生根据最优化原则给患者进行治疗,如果押金仍不够,患者还应慢慢想办法
正确答案 :E
解析:患者享有基本的医疗权,不能因为其没带押金而不予治疗,A、C、D项不选;医院是社会效益与经济效益兼顾,也不能完全免费,E项符合伦理要求。临床诊治工作的道德特点:(1)既要关注疾病,又要重视与病人的沟通。(2)既要发挥医务人员的主导性,又要调动病人的主体性。(3)既要维护患者利益,又要兼顾社会公益。(4)既要开展躯体疾病服务,又要开展心理和社会服务。
[单选题]学生,19岁。右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏,边界不清,可见Godman三角。诊断为
A. 软骨肉瘤
B. 骨纤维肉瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 尤文肉瘤
正确答案 :C
解析:题干介绍为一典型骨肉瘤病例,发病年龄、部位、症状、体征均典型,X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外,还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外,还可有“日光射线”形态。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人,X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干,主要为髓腔内溶骨性破坏,很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄20~40岁,病灶位于骨端,偏心,膨胀性溶骨性破坏,无骨膜反应。尤文肉瘤好发年龄为儿童,骨干的广泛溶骨性破坏,虫蛀样,有“葱皮状”骨膜反应。均与本例不符。
[单选题]关于外科感染的特点,错误的是
A. 多为混合性感染
B. 有明显的局部症状
C. 常需外科处理感染
D. 伴器质性病变
E. 不会引起严重的全身性感染
正确答案 :E
解析:外科感染时,致病菌数量多、毒力强和(或)机体抗感染能力低下,会引起严重的全身性感染。
[单选题]患者,男,50岁。经常眩晕,头痛,视觉障碍,突然转头时,有猝倒现象,神经系统检查正常。其诊断应首先考虑为
A. 神经根型颈椎病
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 交感神经型颈椎病
E. 混合型颈椎病
正确答案 :C
解析:眩晕+头痛+猝倒——椎动脉型颈椎病。
[单选题]胃溃疡最少见的并发症是
A. 癌变
B. 幽门梗阻
C. 呕血
D. 穿孔
E. 黑便
正确答案 :A
解析:胃溃疡最少见的并发症是癌变。
[单选题]患者男.4岁。腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm.最佳手术方式是
A. 脾下极切除术
B. 脾切除术
C. 脾动脉结扎术
D. 脾修补术
E. 明胶海绵充填术
正确答案 :D
解析:小儿脾损伤,应尽量保留脾脏,对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤,可行脾修补术。故选D。
[单选题]肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是
A. 热退停药
B. 热退3天
C. 热退5~7天
D. 症状体征消失
E. 胸片病变消退
正确答案 :B
解析:肺炎链球菌肺炎首选青霉素G,发热症状消失后3天停药。
[单选题]男婴,其母G2P1,足月顺产,生后10h出现黄疸,血红素为306μmol/L,患儿可能的诊断是
A. ABO溶血病
B. Rh溶血病
C. 生理性黄疸
D. 败血症
E. 胆道闭锁
正确答案 :B
解析:首先分清楚生理性黄疸和病理性黄疸的区别,生理性出现在生后2-3天,病理性在生后24小时,生理性胆红素<221μmol/L,病理性>221μmol/L;Rh溶血病常发生在第二胎。