医师资格考试宝典临床执业医师笔试题库(M8)

1. [单选题]孕激素治疗不适用于

A. 早期、要求保留生育能力的子宫内膜癌
B. 晚期子宫内膜癌
C. 复发性子宫内膜癌
D. 不能手术治疗的子宫内膜癌
E. 早期子宫内膜癌

2. [单选题]主要经消化道传播的病原体是

A. 人类免疫缺陷病毒(HIV)
B. 乙型肝炎病毒(HBV)
C. 甲型肝炎病毒(HAV)
D. 单纯疱疹病毒(HSV)
E. 人类乳头瘤病毒(HPV)

3. [单选题]女婴，出生30小时。出现嗜睡伴肌张力低下，初步诊断为缺氧缺血性脑病。为了解患儿丘脑、基底节有无病灶，应首选的检查是

A. 头颅CT
B. 脑电图
C. 颅脑透光试验
D. B超
E. 头颅MRI

4. [单选题]作为EB病毒受体的CD分子是

A. CD4
B. CD28
C. CD19
D. CD21
E. CD40

5. [单选题]下列食物未煮熟时易导致食物中毒的是

A. 赤豆
B. 豌豆
C. 荷兰豆
D. 绿豆
E. 四季豆

6. [单选题]右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的

A. 髂内动脉
B. 髂外动脉
C. 肾动脉
D. 髂总动脉
E. 腹主动脉

7. [单选题]对肝硬化门静脉高压诊断最有价值的是

A. 超声显示肝脏回声不均匀
B. 蜘蛛痣
C. 肝掌
D. 钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损
E. 脾大

8. [单选题]下列哪项不属于锥体外系

A. 纹状体
B. 红核
C. 黑质
D. 丘脑底核
E. 内囊

9. [单选题]急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是

A. 盲肠后位
B. 盆位
C. 盲肠外位
D. 回肠前位
E. 回肠后位

10. [单选题]女，69岁，突发胸骨后压榨样疼痛6小时，持续不缓解。查体：BP160／70mmHg,心率97次／分。心电图示V1～V6导联ST段水平型压低0.3～0.5mV，实验室检查：血清肌钙蛋白1增高。该患者不宜采取的治疗是

A. 静脉滴注硝酸甘油
B. 皮下注射低分子肝素
C. 嚼服阿司匹林
D. 吸氧
E. 静脉滴注尿激酶

11. [单选题]临床诊疗工作中的有效原则，要求医务人员应做到

A. 学习和掌握偏方等诊疗手段
B. 认真实施有效治疗
C. 治疗中若出现偏差，自己知道就行了
D. 根据病人自我判断诊断治疗效果
E. 医疗操作常规根据病人情况不同可以进行修改

12. [单选题]区别癌与肉瘤的主要依据是

A. 浸润性生长，无包膜
B. 异型性明显，有核分裂象
C. 通过血道转移
D. 组织分化特点
E. 肿瘤体积巨大

13. [单选题]根据传染病法的规定，不属于乙类传染病的是

A. 艾滋病
B. 脊髓灰质炎
C. 麻疹
D. 梅毒
E. 霍乱

14. [单选题]哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状

A. 意识障碍
B. 一侧面神经麻痹
C. 一侧动眼神经麻痹
D. 剧烈头痛，频繁呕吐
E. 血压增高

15. [单选题]急性心肌梗死，肺部有湿啰音，但啰音范围小于1/2肺野，心力衰竭程度为

A. NYHAⅠ级
B. KillipⅡ级
C. KillipⅢ级
D. KillipⅠ级
E. NYHAⅣ级

16. [单选题]胫骨易发生骨折的部位是

A. 上端干骺端部位
B. 横切面三棱形部位
C. 横切面是四边形部位
D. 横切面三棱与四边形移行部位
E. 膝关节处

17. [单选题]对结核性腹膜炎最有价值的检查是

A. PPD试验
B. 结肠镜试验
C. 血沉
D. 腹腔积液常规
E. 腹腔镜+腹膜活检

18. [单选题]医学史上第一次卫生革命的标志是

A. 疾病从单纯治疗向群体预防发展
B. 疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展
C. 个体预防向治疗与预防相配合发展
D. 群体预防向社会医学发展
E. 个体预防向群体预防发展

19. [单选题]帕金森病出现临床症状时，纹状体多巴胺浓度一般减少

A. 10%以上
B. 20%以上
C. 30%以上
D. 50%以上
E. 80%以上

20. [单选题]在Ⅰ型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是

A. 嗜中性粒细胞
B. 嗜碱性粒细胞
C. 嗜酸性粒细胞
D. 单核吞噬细胞
E. 结合细胞

1.正确答案 ：E

解析：孕激素治疗的适应证：晚期或复发的癌症患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育能力者均可考虑孕激素治疗。对于早期子宫内膜癌，首选的治疗方法是手术治疗，E正确。

2.正确答案 ：C

解析：主要经消化道传播的病原体是HAV。

3.正确答案 ：E

解析：头颅MRI检查：对超声及CT不能检测的某些部位的病变（如大脑皮层矢状旁区、丘脑、基底节梗死等）有助于诊断。

4.正确答案 ：D

解析：本题为理解判断题，考核B细胞表面标志之--CD21的功能。CD21是B细胞上的EB病毒受体，与.EB病毒选择性感染B细胞有关。A、B均为T细胞表面标志，选项C、E虽然也是B细胞表面分子，但不是EB病毒受体。因此只有选项D正确。

5.正确答案 ：E

解析：如果四季豆未煮熟，豆中的皂素会强烈刺激消化道，而且豆中含有凝血素，具有凝血作用。此外四季豆中还含有亚硝酸盐和胰蛋白酶，可刺激人体的肠胃，使人食物中毒，出现胃肠炎症状。为了防止出现四季豆中毒，一定要将四季豆煮透、煮熟。 　　【避错】A、B、C、D选项未煮熟时不会引起食物中毒。

6.正确答案 ：E

解析：右卵巢动脉是从腹主动脉动脉分支来的。

7.正确答案 ：D

解析：超声显示肝脏回声不均匀不特异，亦可提示其他肝脏疾病如脂肪肝，蜘蛛痣提示肝功能受损，肝功异常不能说明门静脉高压，引起脾大的原因众多、如细胞浸润，脾脏淤血等，所以选D。

8.正确答案 ：E

解析：纹状体、红核、黑质、丘脑底核均属于椎体外系。

9.正确答案 ：B

解析：闭孔内肌试验是指腹部检查的一项指标，主要同于判断阑尾是否正常的一项辅助诊断方法。闭孔内肌肌腱向后穿经坐骨小孔，然后转而行向外侧止于转子窝，这就是闭孔内肌。进行检查时，病人仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，将右髋和右膝均屈曲90°并半右股向内旋转，引起右下腹痛者为阳性。阳性见于盆位阑尾炎、附件炎、卵巢破裂等。

10.正确答案 ：E

解析：根据题意，不难诊断为非ST段抬高型心肌梗死，治疗不包括溶栓治疗，其余选项均正确。

11.正确答案 ：B

解析：有效原则就是要求医务人员采用熟识并掌握了的科学手段，认真实施对疾病具有稳定、缓解、转归效果的治疗。有效原则就是对医务人员选择何种治疗手段的质的规定，就是要解决何种治疗手段可以用、如何用的问题。

12.正确答案 ：D

解析：本试题的目的在于考核癌与肉瘤的区别。在诸多区别中最主要的区别是肿瘤细胞的分化。瘤细胞向上皮组织分化为癌，向间叶组织分化为肉瘤。至于生长方式、异型性、肿瘤体积，以及转移方式都不是区别癌与肉瘤的主要依据。

13.正确答案 ：E

解析：鼠疫，霍乱属于甲级传染病。

14.正确答案 ：B

解析：脑幕裂孔疝常见的症状有意识障碍，一侧动眼神经麻痹，剧烈头痛以及血压增高，不会出现一侧面神经麻痹，选B。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：D

解析：胫骨干横切面呈三棱形，在中、下1/3交接处变成四边形，在三棱形和四边形交界处是骨折的好发部位。故选D。

17.正确答案 ：D

解析：腹水检查最有价值，可区别是渗出液还是漏出液，根据白细胞增高，以单核细胞为主，腹水腺苷脱氨酶活性增高，诊断结核性腹膜炎的准确性较高。结核菌素试验阳性不能确定结核感染的部位，而其他各项不能作为定性诊断的手段。故正确答案为D。

18.正确答案 ：E

解析：医学史上第一次卫生革命的标志是个体预防向群体预防发展。

19.正确答案 ：E

解析：帕金森病出现临床症状时，纹状体多巴胺浓度一般减少80%以上。

20.正确答案 ：C

解析：Ⅰ型超敏反应患者血中或超敏反应发生部位嗜酸性粒细胞大量增加。嗜酸性粒细胞可释放多种酶破坏肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放的生物活性介质，从而对Ⅰ型超敏反应产生负反馈调节作用，同时又是参与Ⅰ型超敏反应晚期过程的主要因素。故Ⅰ型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是嗜酸性粒细胞。A、B与细菌感染有关，D与非特异免疫有关，E与寄生虫应答、肿瘤应答有关。故选C。

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