临床医学检验副高医学高级职称2024历年真题试卷(M6)

1. [单选题]视网膜感光细胞中能接受光刺激而产生视觉的物质基础是

A. 视色素
B. 通道
C. 载体
D. 转导蛋白
E. 磷酸二酯酶

2. [单选题]下列关于同工酶概念的叙述，哪一项是正确的( )

A. 是结构相同，而存在部位不同的一组酶
B. 是催化相同的化学反应，而酶的分子结构不同、理化性质可各异的一组酶
C. 是催化的反应和酶的性质都相似，而分布不同的一组酶
D. 是催化相同反应的所有酶
E. 以上都不正确

3. [单选题]关于VitC不正确的是 ( )

A. 采用还原法测定原理
B. 尿10项分析项目中不包括VitC
C. VitC含量过高，可引起LEU、NIT、ERY等出现假阴性
D. VitC可引起GLU、BIL测定出现假阳性
E. 测定VitC的目的主要是了解其他尿分析项目是否可靠

4. [多选题]下列对朊病毒生物学特性描述正确的是 ( )

A. 病原体为蛋白质
B. 朊病毒的复制类似于病毒的复制
C. 朊病毒蛋白的前体是一种正常无害的蛋白质
D. 朊病毒主要破坏大脑神经细胞
E. 朊病毒不具有热稳定性

5. [单选题]有关间接胆红素说法，下列是不正确的（ ）

A. 离开单核-巨噬系统胆红素，在血液中与血红蛋白结合
B. 不能从肾脏排出
C. 凡登白试验呈直接反应
D. 溶血性贫血时常增加
E. 是未结合胆红素，也是胆红素与白蛋白结合成的胆红素-白蛋白复合体

6. [单选题]鉴别脑膜炎奈瑟菌与卡他布兰汉菌的相关试验是 ( )

A. 蔗糖发酵试验
B. 麦芽糖分解试验
C. 乳糖发酵试验
D. 触酶试验
E. 菊糖分解试验

7. [单选题]真核细胞型微生物的结构特点是

A. 有原始核
B. 有高度分化的核
C. 无核膜核仁
D. 无染色体
E. 无完整细胞器

8. [单选题]关于羊水生化及免疫学检查的结果，下列哪项不正确（ ）

A. 糖醛酸半定量测定对多型黏多糖贮积症有诊断意义
B. AFP测定是目前诊断畸胎瘤的常规方法
C. γ-GT是产前早期诊断胰腺纤维囊性变的指标
D. LD升高可见于死胎
E. AChE活性增加与胎儿开放性神经管畸形高度相关

9. [单选题]下列何项不属于脂溶性维生素( )

A. 维生素A
B. 维生素C
C. 维生素D
D. 维生素E
E. 维生素K

10. [多选题]下列属于造血功能障碍所致的贫血是 ( )

A. 再生障碍性贫血
B. 白血病
C. 骨髓病性贫血
D. 骨髓增生异常综合征
E. 恶性贫血

11. [多选题]肠杆菌科细菌感染的微生物学检查中，哪几项是正确的 ( )

A. 伤寒患者发病1～2周可取血液
B. 快速诊断细菌性痢疾可用荧光菌球法
C. 分离培养应选用选择鉴别性培养基
D. 可用血清学试验做出最后鉴定
E. 革兰染色镜检在鉴定中有重要意义

12. [多选题]下述不符合正常骨髓特征的是( )

A. 骨髓增生极度活跃
B. 原粒+早幼粒占骨髓有核细胞的50%～60%
C. 有核红细胞占骨髓有核细胞的20%左右
D. 原淋巴+幼淋巴占骨髓有核细胞的10%
E. 单核细胞占骨髓有核细胞的3%～8%

13. [多选题]临床化学实验室对检验样本采集前活动的指导应包括

A. 申请单的填写
B. 患者准备
C. 原始样本采集的类型和量
D. 缴纳检验费用
E. 原始样本采集所用容器及必需添加物

14. [单选题]免疫球蛋白的类的分类是根据 ( )

A. CH氨基酸的组成和排列顺序的差异及其抗原特异性的不同
B. 铰链区氨基酸的组成和H链二硫键的数目和位置的差异
C. CL链的结构和抗原性不同
D. CL个别氨基酸的差异
E. CH和CL的结构和抗原性不同

15. [多选题]酶促法是目前实验室最常用的核酸探针标记方法，主要可以分为

A. 缺口平移法
B. 随机引物法
C. 末端标记法
D. PCR标记法
E. 反转录酶、RNA聚合酶标记法

16. [多选题]正常人体的储存铁的主要形式是

A. 肌红蛋白
B. 铁蛋白
C. 血红蛋白
D. 含铁血黄素
E. 转铁蛋白

17. [单选题]下列哪种色谱方法的流动相对色谱带的选择性无影响

A. 液-固吸附色谱法
B. 液-液分配色谱法
C. 排阻色谱法
D. 离子交换色谱法
E. 亲和色谱法

18. [单选题]介导Ⅱ型超敏反应的主要物质

A. IgA
B. IgG和IgM
C. IgD
D. IgM
E. IgE

19. [单选题]下列关于内毒素的描述错误的是 ( )

A. 内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜中的脂多糖
B. 细菌死亡裂解后释放
C. 内毒素不耐热
D. 脂质A是内毒素的主要毒性组分
E. 内毒素无嗜组织特性

20. [多选题]CEA是一种常用的肿瘤标志物，其临床检测的意义有

A. 用于肿瘤的普查
B. 用于肿瘤的辅助诊断
C. 用于监测肿瘤转移
D. 用于监测肿瘤复发
E. 用于预后估计

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：考点：同工酶的概念。同工酶是指催化的化学反应相同，但酶蛋白的分子结构、理化性质乃至免疫学性质不同的一组酶。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ACD

解析：朊病毒又称蛋白质侵染因子、毒朊或感染性蛋白质，是一类能侵染动物并在宿主细胞内复制的小分子无免疫性疏水蛋白质。朊病毒严格来说不是病毒，它不仅与人类健康、家畜饲养关系密切，而且可为研究与痴呆有关的其他疾病提供重要信息。就生物理论而言，朊病毒的复制并非以核酸为模板，而是以蛋白质为模板，这对探索生命的起源与生命现象的本质产生重大的影响。朊病毒与常规病毒一样，有可滤过性、传染性、致病性、对宿主范围的特异性。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

解析：考点：脂溶性维生素的种类。脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。

10.正确答案 ：ABCD

11.正确答案 ：ABCD

12.正确答案 ：ABD

13.正确答案 ：ABCE

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：ABCDE

解析：核酸探针技术原理是碱基配对。互补的两条核酸单链通过退火形成双链，这一过程称为核酸杂交。核酸探针是指带有标记物的已知序列的核酸片段，它能和与其互补的核酸序列杂交，形成双链，所以可用于待测核酸样品中特定基因序列的检测。每一种病原体都具有独特的核酸片段，通过分离和标记这些片段就可制备出探针，用于疾病的诊断等研究。酶促法主要分为：1. 缺口平移法 2. 随机引物法 3. 末端标记法 4. PCR标记法 5. 反转录酶、RNA聚合酶标记法

16.正确答案 ：BD

17.正确答案 ：C

解析：排阻色谱法又称凝胶色谱法，其固定相不具有吸附、分配和离子交换的作用。样品中不同大小的分子随流动相经过色谱柱时，依各组分的大小顺序进行洗脱，流动相对色谱带的选择性无影响。

18.正确答案 ：B

解析：Ⅱ型超敏反应由抗原抗体反应后，IgG和IgM有补体结合位点，从而激活补体，最后导致细胞破坏。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：BCDE

解析：癌胚抗原是大肠癌组织产生的一种糖蛋白，作为抗原可引起患者的免疫反应。此种抗原称为癌胚抗原（carcino-embryonic antigen CEA），可广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌，也存在于正常胚胎的消化管组织中，在正常人血清中也可有微量存在。 癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。

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