患者胸痛部位固定不移，入夜尤甚，伴胸闷心悸、面色晦暗。舌紫暗

[单选题]患者胸痛部位固定不移，入夜尤甚，伴胸闷心悸、面色晦暗。舌紫暗，脉沉涩结代。证属

A. 痰浊痹阻
B. 寒凝心脉
C. 气滞心胸
D. 心血瘀阻
E. 心阳不振

正确答案 ：D

解析：血瘀胸痹主要症状：胸痛部位固定不移，入夜尤甚，伴胸闷心悸、面色晦暗。舌紫暗，或有瘀斑，舌下络脉青紫，脉沉涩结代。

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[单选题]外敷法治疗痹证选用的是食盐与哪昧中药共研末

A. 独活
B. 小茴香
C. 郁金
D. 当归
E. 桂枝

正确答案 ：B

解析：外敷法治疗痹证的方法是：食盐500g，小茴香120g，研末，共炒热，用布包熨痛处。所以选用的中药是小茴香。

[单选题]急性心梗最常见的起始症状是

A. 疼痛
B. 急性左心衰竭
C. 心律失常
D. 低血压
E. 休克

正确答案 ：A

解析：疼痛是心肌梗死最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。少数患者无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

[单选题]中暑重症高热患者，应在1小时内使

A. 直肠温度降至37.8~38.9℃
B. 直肠温度降至37.3~38.3℃
C. 腋窝温度降至37.8~38.9℃
D. 腋窝温度降至37.3~38.3℃
E. 口腔温度降至37.8~38.9℃

正确答案 ：A

解析：对于重症高热患者，降温速度决定预后，应在1小时内使直肠温度降至37.8~38.9℃。

[单选题]甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是

A. AFP>400μg/L时可确诊肝细胞癌
B. 肝转移癌患者AFP常显著增高
C. 手术后AFP又升高提示肝癌复发
D. 消化道其他肿瘤AFP不会升高
E. ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断

正确答案 ：C

解析：正常情况下甲胎蛋白主要来自胚胎的肝细胞，新生儿出生约2周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μg/L。但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化其在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。AFP在约70%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%，在其他肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的AFP升高。AFP>400μg/L为诊断肝癌的条件之一。病毒性肝炎活动时血清AFP可短期升高，应定期多次随访测定AFP和ALT并进行分析。如：①ALT持续增高至正常的数倍，AFP和ALT动态曲线平行或同步增高则活动性肝病可能性大；②两者曲线分离，AFP升高而ALT正常或由高降低，则应多考虑原发性肝癌。选C。

[单选题]心搏骤停现场抢救的首选方法是( )

A. 心前区捶击
B. 人工呼吸
C. 胸外心脏按压
D. 建立静脉通道
E. 立即送医院抢救

正确答案 ：C

[单选题]淹溺后综合征是ARDS的一种类型，继发于肺泡毛细血管内皮损伤和渗漏致肺部炎症反应，引起肺泡表面活性物质减少或灭活，见于( )内近乎淹溺患者。

A. 72小时
B. 48小时
C. 12小时
D. 24小时
E. 36小时

正确答案 ：A

解析：淹溺后综合征是ARDS的一种类型，继发于肺泡毛细血管内皮损伤和渗漏致肺部炎症反应，引起肺泡表面活性物质减少或灭活，见于72小时内近乎淹溺患者。

[单选题]以下哪项不是便秘的常见原因

A. 胃肠积热
B. 食滞胃肠
C. 阳虚寒凝
D. 阴津亏损
E. 腹内癥块

正确答案 ：B

解析：便秘可因热结肠道，或津液亏少，或阴血不足，导致肠道燥化太过，肠失濡润，传导不利所致；也可因气虚传送无力，或阳虚寒凝，传化乏力，肠道气机滞塞所致。根据题干要求，最佳的选项是B。

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