急性黄疸型肝炎患者，经治疗症状明显加重，且出现下列哪项实验室

[单选题]急性黄疸型肝炎患者，经治疗症状明显加重，且出现下列哪项实验室检测指标明显异常，提示该患者有发展成重型肝炎的可能

A. 血清胆红素水平进行性升高
B. 血清ALT水平迅速降低
C. 凝血酶原时间明显延长
D. 血清白蛋白水平持续降低
E. 血清AFP水平进行性升高

正确答案 ：C

解析：急性重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的一类，以急性黄疸型肝炎起病，凝血酶原活动度(PTA)的高低与肝损害程度成反比，<40%是诊断重型肝炎的重要依据。PTA<40%，PT延长，故选C。

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[单选题]通过抑制血管紧张素转化酶活性而降低血压的药物是

A. 可乐定
B. 普萘洛尔
C. 利血平
D. 利多卡因
E. 卡托普利

正确答案 ：E

解析：卡托普利属于ACEⅠ类，可抑制血管紧张素转化酶活性。

[单选题]在家兔动脉血压试验中，暂时夹闭双侧颈总动脉可使

A. 心交感和交感缩血管紧张减弱
B. 颈动脉体受刺激减弱
C. 心迷走紧张增强
D. 压力感受器传入冲动增多
E. 血压升高

正确答案 ：E

解析：颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦，其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关。压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。在夹闭颈总动脉时，相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低，感觉神经传人的降低血压的神经冲动减少，使交感紧张和交感缩血管活动增强，血压升高。因此全身动脉血压上升。故选E。

[单选题]下列不属于甲状腺腺瘤类型的是

A. 滤泡性腺瘤
B. 乳头状腺瘤
C. 胶样腺瘤
D. 非典型性腺瘤
E. 嗜酸性腺瘤

正确答案 ：B

解析：甲状腺腺瘤的类型包括：单纯型腺瘤（正常大小滤泡型腺瘤）、胶样型腺瘤（巨滤泡型腺瘤）、胎儿型腺瘤、胚胎型腺瘤、嗜酸细胞型腺瘤、非典型腺瘤。良性乳头状腺瘤是不存在的，发现有乳头状结构就要诊断为低度恶性的乳头状腺癌。

[单选题]氨基苷类抗生素的不良反应是

A. 再生障碍性贫血
B. 耳蜗听神经损伤
C. 心脏毒性
D. 肝毒性
E. 腹泻

正确答案 ：B

解析：氨基苷类抗生素的主要不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断及过敏反应，故选B 。

[单选题]女，28岁。产后6个月，月经周期缩短至20天，经期正常。妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型，最可能为

A. 无排卵型功血
B. 子宫内膜不规则脱落
C. 黄体功能不足
D. 卵巢早衰
E. 多囊卵巢综合征

正确答案 ：C

解析：此为有关功血类型的诊断问题。首先要了解基础体温的双相表示此月经周期有排卵，排卵后孕酮水平上升持续至下周期月经来潮。正常时排卵后体温上升应维持10～16天，平均14天，若黄体功能不足，体温上升日期少于10天，则月经周期缩短。多囊卵巢综合征和无排卵功血因无排卵，基础体温呈单项，经期及周期不规则。故答案为C。答错者显然是对基础体温、黄体功能与月经周期三者的关系未认清之故。

[单选题]以下哪项不是肺血栓栓塞症常见症状

A. 不明原因呼吸困难
B. 晕厥
C. 咳嗽
D. 心绞痛
E. 胸痛

正确答案 ：D

解析：肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症（PTE），脂肪栓塞综合征，羊水栓塞，空气栓塞等。心绞痛不是肺血栓的常见症状。

[单选题]外伤胸壁软化（浮动胸）是由于

A. 两根以上肋骨骨折
B. 多根多段肋骨骨折
C. 胸骨骨折
D. 反常呼吸
E. 二氧化碳蓄积

正确答案 ：B

解析：浮动胸是由于多根多段肋骨骨折所致，表现为反常呼吸。故选B。

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