患者，男，52岁。右上腹疼痛2个月，右胁胀满，胁下痞块触痛，烦

[单选题]患者，男，52岁。右上腹疼痛2个月，右胁胀满，胁下痞块触痛，烦躁易怒，恶心纳呆，面色微黄不荣，舌黯有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白510μg/L，B型超声波示右肝叶占位性病变，直径5cm，其治疗首选方剂是

A. 茵陈蒿汤
B. 滋水清肝饮
C. 逍遥散合桃红四物汤
D. 鳖甲煎丸
E. 丹参饮合失笑散

正确答案 ：C

解析：根据患者临床表现，此为肝脾不调，肝气不舒而致气滞血瘀，治疗方剂首选逍遥散合桃红四物汤。

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[单选题]康某，女性，28岁，患功能性子宫出血多年，就诊时面色萎黄，口唇色淡，爪甲无泽，神疲乏力，食少便溏，恶心呕吐，舌质淡，苔薄腻，脉细弱。血常规检查：血红蛋白102g/L，血清铁浓度为8.1μmol/L，骨髓铁染色显示：骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞为12％。应首先考虑的病证结合诊断是（ ）

A. 缺铁性贫血+心脾两虚证
B. 再生障碍性贫血+脾胃虚弱证
C. 缺铁性贫血+脾胃虚弱证
D. 肾性贫血+脾肾阳虚证
E. 再生障碍性贫血+脾肾阳虚证

正确答案 ：C

解析：缺铁性贫血诊断要点：1.小细胞低色素性贫血男性Hb<120g/L，女性Hb64.4μmmol/L。4.转铁蛋白饱和度<15%。5.血清铁蛋白<12μg/L。6.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞<15%。7.红细胞内游离原吟琳(FEP)>0.9μmmol/L。8.铁剂治疗有效。符合第1条和第2-8条中任何两条以上者，可诊断为缺铁性贫血。而面色萎黄，口唇色淡，爪甲无泽，神疲乏力，食少便溏，恶心呕吐，舌质淡，苔薄腻，脉细弱为脾胃虚弱证的表现。

[单选题]神识不清，语无伦次，声高有力称为（ ）

A. 错语
B. 狂言
C. 郑声
D. 谵语
E. 独语

正确答案 ：D

解析：神识不清，语无伦次，声高有力者，为谵语；精神错乱，狂躁妄言，语无伦次不避亲疏，登高而歌者，为狂言；神志清楚，语言表述经常出错，语后自知者，为错语；神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱者，为郑声；自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续者，为独语。

[单选题]掣痛的临床意义是

A. 寒邪阻滞经络
B. 筋脉失养
C. 湿侵肌肉关节
D. 实邪闭阻气机
E. 风邪偏胜

正确答案 ：B

解析：掣痛是指疼痛而兼有牵掣感，往往一处痛而连及他处，也称引痛。多因邪气阻滞，筋脉不通或筋脉失养所致。

[单选题]下列各项中，影响白细胞成熟的因素是（ ）

A. 细胞毒性药物
B. 化学毒物
C. 电离辐射
D. 叶酸缺乏
E. 病毒感染

正确答案 ：D

解析：叶酸是制造红血球不可缺少的物质，与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟。如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症。

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