男，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP80/5

[单选题]男，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP80/50mmHg，心率106次/分，心律齐。血糖21mmol/L，血钠145mmol/L，血钾4.2mmol/L，血钙2.0mmol/L，血磷1.1mmol/L，血碳酸氢盐12mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。经静脉补液和滴脉注射胰岛素治疗后，尿糖（+），酮体阴性，但出现严重室性心律失常。心律失常最可能的原因是

A. 低血钾
B. 低血钠
C. 低血糖
D. 低血钙
E. 低血磷

正确答案 ：A

解析：胰岛素降血糖进入细胞内时连同钾离子，所以往往需要同时补充钾，患者没有补充钾离子，出现室性心律失常应首先考虑低血钾。

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[单选题]造成医疗责任事故，情节严重的

A. 责令暂停六个月以上一年以下执业活动
B. 吊销其执业证书
C. 追究刑事责任
D. 罚款
E. 承担赔偿责任

正确答案 ：B

解析：《执业医师法》第三十七条医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：(一)违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；(二)由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；(三)造成医疗责任事故的；(四)未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；(五)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；(六)使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；(七)不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；(八)未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；(九)泄露患者隐私，造成严重后果的；(十)利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；(十一)发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；(十二)发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。故选B。

[单选题]女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。查体：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为

A. 联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B. 联合应用抗生素静脉滴注
C. 琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D. 二丙酸倍氯米松气雾吸入
E. 5%碳酸氢钠静脉滴注

正确答案 ：C

解析：氨茶碱、特布他林治疗无效后，应静滴糖皮质激素缓解症状

[单选题]发生医疗事故争议时，在医患双方在场的情况下封存的病历资料是

A. 门诊病历
B. 疑难病例讨论记录
C. 医嘱单
D. 特殊检查同意书
E. 住院志

正确答案 ：B

解析：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

[单选题]卵巢肿瘤的治疗，以下哪项错误

A. 凡良性病变的年轻患者，手术时应保留一侧卵巢
B. 凡恶性肿瘤，无论是否年轻及是否有生育要求，均应行双侧附件切除
C. 一旦确诊卵巢肿瘤，均应手术治疗
D. 良性肿瘤年轻患者，可行卵巢肿瘤剥除术
E. 恶性肿瘤以手术为主，辅助化疗

正确答案 ：B

解析：年轻患者要求保留生育功能者，期低度恶性或交界性者，可保留对侧附件。

[单选题]与系统性红斑狼疮患者发生雷诺现象相关的自身抗体是（ ）

A. 抗Sm抗体
B. 抗RNP抗体
C. 抗DsDNA抗体
D. 抗SSA抗体
E. 抗ANA抗体

正确答案 ：B

解析：抗RNP抗体。

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