执业医师考试宝典2024临床执业医师仿真在线题库(F3)

1. [单选题]依据《传染病防治法》，我国法定的传染病共有

A. 甲、乙、丙三类33种
B. 甲、乙、丙三类34种
C. 甲、乙、丙三类36种
D. 甲、乙、丙三类37种
E. 甲、乙、丙三类39种

2. [单选题]慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是

A. 气道结构重塑
B. 肺泡通气量下降
C. 持续性气流受限
D. 肺泡弹性回缩力减退
E. 明显的肺外效应

3. [单选题]革兰阴性杆菌菌血症的临床特点是

A. 易并发心肌炎
B. 感染性休克发生早，持续时间长
C. 热型为稽留热或弛张热
D. 常见可转移性脓肿
E. 面色潮红，四肢温暖，常有皮疹

4. [单选题]女，21岁。右大腿下端肿痛2个月，查体：T36.9℃，P85次/分，R18次/分，BP110/60mmHg。双肺呼吸音清，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块。右下腿下端肿胀、压痛。X线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，最可能的诊断是

A. 骨巨细胞瘤
B. 骨髓炎
C. 骨结核
D. 骨转移瘤
E. 骨肉瘤

5. [单选题]关于精神分裂症的临床特点，错误的是

A. 多数在青壮年发病
B. 自知力丧失
C. 联想障碍、妄想、幻觉是重要的早期表现
D. 偏执型是最常见类型
E. 病程多迁延，预后不佳

6. [单选题]有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是

A. 齿状线以上是黏膜，以下是皮肤
B. 齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔
C. 齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应
D. 齿状线以上受自主神经支配，以下属阴部内神经支配
E. 齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下人腹股沟淋巴结

7. [单选题]患者女，80岁。摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺源性心脏病。其最佳治疗方法是

A. 三角巾悬吊
B. 切开复位髓内针固定术
C. 切开复位钢板内固定术
D. 肩关节融合手术
E. 手法复位外固定术

8. [单选题]关于卡托普利，下列哪种说法错误

A. 降低外周血管阻力
B. 可用于治疗心衰
C. 与利尿药合用可加强其作用
D. 可增加体内醛固酮水平
E. 双侧肾动脉狭窄的患者忌用

9. [单选题]下列关于医疗机构或医师开具处方的规则说法错误的是

A. 医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品处方集
B. 医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称
C. 医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方
D. 开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定
E. 医师开具院内制剂处方时应当使用经县级以上卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称

10. [单选题]对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

A. 畏寒、发热、腰痛
B. 尿路刺激症状
C. 中段尿细菌培养阳性
D. 肾小管浓缩功能正常
E. 尿中白细胞管型

11. [单选题]下列会出现肺循环血量增多，并伴左心房左心室血量增多的是

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 大动脉转位

12. [单选题]控制间日疟发作的首选药物是

A. 吡喹酮
B. 氯喹
C. 乙胺嘧啶
D. 伯氨喹
E. 奎宁

13. [单选题]急性脓胸最常继发于

A. 肺部感染
B. 胸部开放性损伤
C. 膈下脓肿
D. 脓毒血症
E. 胸外科手术后

14. [单选题]女，50岁。绝经2年。近2个月，阴道不规则出血，出血量不多。妇科检查：子宫增大、稍软。B超示子宫增大，宫腔内实质不均匀回声区、形态不规则，宫腔线消失。下列叙述不正确的是

A. 最有可能的诊断是宫颈癌
B. 原发性输卵管癌可能性小
C. 最有可能的诊断是子宫内膜癌
D. 分段刮宫是最可靠的诊断方法
E. 临床上与绝经过渡期功血难以鉴别，应先行分段刮宫，确诊后再对症处理

15. [单选题]妊娠时维持黄体功能的主要激素是

A. 雌激素
B. 孕激素
C. 卵泡刺激素
D. 绒毛膜促性腺激素
E. 黄体生成素

16. [单选题]腺苷脱氨酶缺乏会导致

A. 原发性B细胞缺陷
B. 重症联合免疫k陷
C. 原发性补体缺陷
D. 遗传性血管神经性水肿
E. 多发性骨髓瘤

17. [单选题]女，52岁。1小时前呕血1000ml。既往史：HBsAg（+）20年，冠心病史10年，近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是

A. 血管加压素
B. 生长抑素
C. 支链氨基酸
D. 奥美拉唑
E. 法莫替丁

18. [单选题]顺铂用于治疗

A. 绒癌肺转移
B. 绒癌脑转移
C. 侵袭性葡萄胎
D. 卵巢上皮癌
E. 子宫内膜腺癌

19. [单选题]宫内节育器并发症不包括

A. 闭经
B. 感染
C. 出血
D. 腰酸
E. 子宫穿孔

20. [单选题]患者，女，16岁，腹部叩诊移动性浊音（+），肛诊左附件区触及新生儿头大实性肿物，血清甲胎蛋白值>400μg/L。本例卵巢肿瘤应诊断为

A. 未成熟畸胎瘤
B. 内胚窦瘤
C. 卵泡膜细胞瘤
D. 颗粒细胞瘤
E. 纤维瘤伴胸水、腹水

1.正确答案 ：E

解析：记忆防治法的内容

2.正确答案 ：C

解析：COPD的特征性的病理生理变化是持续气流受限致肺通气功能障碍（C对）。随着病情的发展，肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，并非其特征性变化（D错）则残气量及残气量占肺总量的百分比增加。肺气肿日益加重，肺过度通气（B错）。COPD不是单纯的一种肺脏疾病，它有肺外效应如心血管疾病的发生风险增高，不属于病理生理表现。（E错）

3.正确答案 ：B

解析：革兰阴性细菌的主要毒性在于内毒素，多数抗生素虽能杀菌，但对内毒素及其介导的多种炎症介质却无能为力，因此由革兰阴性杆菌所致的菌血症一般比较严重。多以突发寒战开始，热型呈间歇热，可出现三低现象（低体温、低白细胞、低血压），发生感染性休克较多、较早，持续时间长，病人四肢厥冷，发绀，少尿或无尿；引起革兰阳性球菌败血症较常见的是金黄葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌。临床上一般无寒战，热型呈稽留热或弛张热，患者面色潮红，四肢温暖，常有皮疹，易并发心肌炎。此类细菌倾向于血行播散，可在体内形成转移性脓肿，发生休克较晚。

4.正确答案 ：E

解析：青年女性，右大腿下端肿痛2月，查体右下肢压痛，X线提示界限不清的骨质破坏，伴有骨膜增生及放射状阴影，诊断为骨肉瘤。 　　【避错】骨肉瘤X线表现为边界不清的不规则骨质破坏，放射状影提示“日光照射”征，可以帮助骨肉瘤诊断。

5.正确答案 ：B

解析：精神分裂症的临床特点：1.类神经衰弱状态：头痛、失眠、多梦易醒、做事丢三落四、注意力不集中。2.性格改变：一向温和沉静的人，突然变得蛮不讲理，为一点微不足道的小事就发脾气，或疑心重重，认为周围的人都跟他过不去。3.情绪反常：无故发笑，对亲人和朋友变得淡漠，疏远不理，即不关心别人，也不理会别人对他的关心，或无缘无故的紧张、焦虑、害怕。4.意志减退：工作马虎，不负责任，甚至旷工，学习成绩下降，不专心听讲，不原交作业，甚至逃学；或生活变得懒散。5.行为动作异常：一反往日热情乐观的神情为沉默不语，动作迟疑，面无表情，或呆立、呆坐、呆视，独处不爱交往，或对空叫骂，喃喃自语，或做些莫明其妙的动作，令人费解。故答案选择B。

6.正确答案 ：E

解析：齿状线是直肠与肛管的交界线。其重要性有如下几个方面：①齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，无疼痛感；齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配，痛感敏锐；②齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛管动脉供应；③齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉，齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉；④齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结；齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结。

7.正确答案 ：A

解析：肱骨外科颈骨折如为严重粉碎性骨折，患者年龄过大，且全身情况很差，可采用三角巾悬吊，任其自然愈合。手法复位难于成功，即使复位也不容易使骨折端稳定，可采用手术方法治疗。根据该题目患者老年女性，基础疾病较多，故选A。

8.正确答案 ：D

解析：抑制RAAS系统的血管紧张素转换酶（ACEI），阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留

9.正确答案 ：E

解析：医师开具院内制剂处方时应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称。

10.正确答案 ：E

解析：尿常规检查时尿蛋白常为阴性或微量，尿沉渣内白细胞多数显著增加，如发现白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断。故选E。其他选项上、下尿路感染均可出现，故不选。

11.正确答案 ：C

解析：动脉导管未闭的血流动力学特点：血液自主动脉向肺动脉分流。此时肺动脉接受右心室及主动脉分流来的两处血，故肺动脉血流增加，至肺脏、左心房及左心室的血流增加，因而出现左心房、左心室的扩大，室壁的肥厚。听诊：于胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音。X线检查：左心房、左心室增大，肺动脉段突出，肺门血管影增粗，可有肺门"舞蹈"。有肺动脉高压时，右心室亦增大。主动脉弓增大。

12.正确答案 ：B

解析：间日疟是疟疾的一种类型，为间日疟原虫所引起，其特点为每隔48小时反复发作一次，主要表现为先冷后热，出汗后恢复正常，两次发作期间表现正常，首选伯氨喹治疗。防止疟疾发作首选氯喹，所以选B。

13.正确答案 ：A

解析：脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶，直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓；继发于脓毒血症或败血症的脓胸，则多通过血行播散。感染方式包括外伤、手术污染；膈下、肝、纵隔的脓肿，化脓性心包炎等，经淋巴管侵入；血源性播散。故选A。

14.正确答案 ：A

解析：宫颈癌的最常见表现是接触性出血，故A选项错误。

15.正确答案 ：D

解析：成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素，可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。

16.正确答案 ：B

解析：重症联合免疫缺陷病源自骨髓干细胞的T、B细胞发育异常所致。包括以下两种类型：X-连锁重症联合免疫缺陷病，可导致性染色体隐性遗传重症联合免疫缺陷病。而腺苷脱氨酶缺乏会导致常染色体隐性遗传重症联合免疫缺陷病。故选B。

17.正确答案 ：A

解析：血管加压素收缩内脏血管，诱发冠心病，故而冠心病者忌用。

18.正确答案 ：D

解析：顺铂可用于睾丸癌、卵巢癌、膀胱癌、宫颈癌、头颈部癌、骨髓瘤、非小细胞肺癌和胃癌等的治疗。

19.正确答案 ：A

解析：宫内节育器的并发症有：①感染；②节育器嵌顿或断裂；③节育器异位；④节育器脱落；⑤带器妊娠。故正确答案为A。

20.正确答案 ：B

解析：内胚窦瘤的特点：多见于儿童及年轻妇女，瘤细胞产生甲胎蛋白，所致患者血清AFP浓度高。故选B。

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