房间隔缺损分流量较大时，胸骨左缘下方第4~5肋间舒张早期杂音是

[单选题]房间隔缺损分流量较大时，胸骨左缘下方第4~5肋间舒张早期杂音是因为哪一项

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 相对性二尖瓣狭窄
D. 相对性三尖瓣狭窄
E. 相对性肺动脉瓣狭窄

正确答案 ：D

解析：胸骨左缘下方第4~5肋间舒张早期杂音是因为相对性三尖瓣狭窄，故正确答案为D。

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[单选题]做内生肌酐清除率检查，实验前3日的饮食是

A. 正常饮食
B. 高蛋白饮食
C. 高纤维素饮食
D. 高热量饮食
E. 无肌酐饮食

正确答案 ：E

解析：本题考查内生肌酐清除率的检查注意事项。肌酐是肌肉中磷酸肌酸的代谢产物，称为内生肌酐，从食物摄入的称为外源性肌酐。内生肌酐在体内产生较为恒定（每10g肌肉每日生成肌酐约1mg），故血液中的浓度和24小时尿液中排出的量也较为稳定。在试验前应避免外源性肌酐的摄入，给受试者无肌酐饮食3天，避免剧烈运动，使血液中内生肌酐浓度达到稳定。试验前24小时禁服利尿剂，留取24小时或4小时尿液，同时取血一次，其间保持适当的水分摄入，禁服咖啡和茶等利尿性物质，准确计量全部尿量。因此，本题的答案为无肌酐饮食。

[单选题]慢性胰腺炎超声图像表现

A. 胰腺的形态一般缩小
B. 胰腺回声强于肝脏
C. 偶尔可以见到明亮散在的钙化回声
D. 胰腺管串珠样扩张
E. 以上各项均是

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项不是血鼓的特征

A. 脘腹坚满
B. 面颈部赤丝血缕
C. 腹膨大如蛙腹
D. 痛如针刺
E. 青筋显露

正确答案 ：C

[单选题]外科病人中死亡率最高的休克类型是 ( )

A. 创伤性休克
B. 失血性休克
C. 过敏性休克
D. 心源性休克
E. 感染性休克

正确答案 ：B

[单选题]女孩，7岁，精神食欲差5天，恶心伴呕吐3天，尿黄2天入院。入院查体：神志清楚，皮肤巩膜轻度黄疸，心肺(-)，腹部平软，肝肋下3cm、脾肋下1cm，移动性浊音(-)。最可能的诊断是

A. 急性黄疸型丙型肝炎
B. 急性黄疸型乙型肝炎
C. 急性黄疸型丁型肝炎
D. 急性黄疸型庚型肝炎
E. 急性黄疸型甲型肝炎

正确答案 ：E

[单选题]一般怀疑药物剂量不足时，应在哪个时机采集样品最合适

A. 用药后立即采集
B. 下次用药前采集
C. 24h后采集
D. 用药后峰值时采集
E. 用药前采集

正确答案 ：B

解析：怀疑药物剂量不足时，要在下一次用药前取样。

[单选题]结肠双对比X线造影检查可显示的最小解剖单位是( )

A. 以上都不是
B. 结肠袋
C. 黏膜皱襞
D. 结肠无名沟
E. 结肠带

正确答案 ：D

[单选题]初产妇，27岁，妊娠28周，其夫婚检时发现HBsAg(+)，肝功正常。孕妇欲确诊是否感染乙肝及对胎儿有无影响，应检查

A. 做肝脏B超
B. 查ALT
C. 查乙肝抗原、抗体5项
D. 查HBsAg
E. 做肝脏CT

正确答案 ：C

解析：为确定是否感染乙肝应查乙肝抗原、抗体五项；ALT只提示肝功情况，仅查HBsAg不能预示对胎儿有无影响；肝脏B超或CT不能诊断乙肝，且后者在妊娠期不宜使用。

[多选题]氢氧化钡可使强心苷中下列哪些部位的酯键水解脱去酰基

A. α-去氧糖上的酯键
B. 苷元上的酯键
C. D-葡萄糖上的酯键
D. α-羟基糖上的酯键
E. 苷元内酯环开裂

正确答案 ：ABCD

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