精神病学主治医师考前点睛模拟题(X4)

1. [单选题]以下哪项不是成熟型的心理防御机制

A. 升华
B. 幽默
C. 利他
D. 合理化
E. 压制

2. [单选题]与违法犯罪关系最为密切的人格障碍类型是

A. 表演型人格障碍
B. 强迫型人格障碍
C. 分裂样人格障碍
D. 偏执型人格障碍
E. 反社会型人格障碍

3. [单选题]标志着社会心理学诞生的两本书籍：一本是麦独孤的《社会心理学导论》，另一本是E.Ross的《社会心理学：大纲与资料集》，此两书的出版时间是

A. 1963年
B. 1908年
C. 1879年
D. 1933年
E. 1936年

4. [单选题]传统抗精神病药物的治疗作用与下列何种通路有关

A. 小脑-颞叶系统通路
B. 中脑-边缘系统通路
C. 黑质-纹状体通路
D. 小脑-大脑皮质通路
E. 结节-漏斗系统通路

5. [单选题]以下关于多动综合征的说法中正确的是

A. 多动综合征的症状多数在上小学后出现
B. 约70%的儿童需要提供特殊的行为矫正治疗
C. 多动综合征儿童发病率男女比例为4～9：1
D. 我国学龄儿童发病率远高于西方国家，约为15%
E. 大约有60%的患儿需要给予特殊教育

6. [单选题]婴儿期注意的发展主要表现在注意的

A. 转移性发展
B. 广度发展
C. 选择性发展
D. 稳定性发展
E. 分配性发展

7. [单选题]以下哪种幻听对诊断精神分裂症最具价值

A. 要素性幻听
B. 评论性幻听
C. 功能性幻听
D. 机械性幻听
E. 言语性幻听

8. [单选题]不属于阿片类的成瘾物质是

A. 可卡因
B. 吗啡
C. 美沙酮
D. 海洛因
E. 哌替啶

9. [单选题]精神发育迟滞的治疗原则是

A. 增智药物使用为主
B. 药物治疗为主
C. 教育和训练为主
D. 心理治疗为主
E. 行为治疗为主

10. [单选题]与苯丙胺有关的描述不正确的是

A. 可导致出现幻觉、妄想症状
B. 极易产生躯体依赖，较难产生精神依赖
C. 与可卡因有类似的药理作用
D. 使用后很快体会到快感
E. 具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用

1.正确答案 ：D

解析：心理防御机制是指个体面临挫折或冲突的紧张情境时，在其内部心理活动中具有的自觉或不自觉地解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复心理平衡与稳定的一种适应性倾向。精神分析理论将心理防御机制分为四类：①自恋性防御机制：这种防御机制在5岁以前的儿童、成年人的梦境和幻想以及精神分裂症的患者中常见，有否认、投射、歪曲。②不成熟的防御机制：这种防御机制在3～16岁的儿童和青少年中，在人格障碍和情感障碍以及神经症患者中常见，主要有投射、防御认同、攻击、见诸行动等。③神经症性防御机制：常见于神经症患者或成年人应激反应时，主要有：压抑、置换、退行、隔离、反向形成、抵消、合理化等。④成熟防御机制：是成年人常用的防御机制，主要有利他、升华、幽默、压制等。利他指替代性而建设性地为他人服务，并且本能地使自己感到满足。升华指人们把那些可能是不道德或违反伦理的强烈的潜意识欲念，以社会较能接受的形式表现出来，从而得到社会的认可和赞同，是一种积极的防御机制(化悲痛为力量)。幽默指当个体受到挫折时以某些合适的言行来化解困境，渡过难关，维持心理平衡。压制虽然在意识中出现了想解决矛盾冲突的冲动，而在意识或半意识中却做出予以推迟的决定。合理化指个人自己能接受的理由来解释自己不符合社会价值标准的行为或未达到所追求的目标，以避免精神上的苦恼和不快，保持个人的自尊(酸葡萄反应、甜柠檬反应)。

2.正确答案 ：E

解析：反社会型人格障碍以行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点，这种人无论是在需要、动机、兴趣、理想等个性倾向性以及自我价值观念等方面均与正常人不同，他们往往缺乏正常的人间友爱、骨肉亲情，缺乏焦虑和罪恶感，常有冲动性行为，且不吸取教训，行为放荡，无法无天。反社会性人格和违法犯罪具有较密切的关系。罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人中有相当比例属于反社会型人格障碍。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

解析：脑内多巴胺系统的4条投射通路为：中脑-边缘系统和中脑-皮质系统通路与抗精神病作用有关；黑质-纹状体通路与锥体外系不良反应有关；结节-漏斗通路与催乳素水平升高引起的不良反应有关。

5.正确答案 ：C

解析：多动综合征的症状基本在学前出现，大约有20%的患儿需要给予特殊教育，约15%的儿童需要提供特殊的行为矫正治疗，我国学龄儿童发病率约1.3%～13.4%。

6.正确答案 ：C

解析：婴儿一生下来就有注意，是无意注意的最初形态。婴儿期注意的发展主要表现为注意选择性的发展。

7.正确答案 ：B

解析：评论性幻听多见于精神分裂症，评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听是精神分裂症的典型症状。

8.正确答案 ：A

解析：可卡因属于中枢神经系统兴奋药。

9.正确答案 ：C

解析：此病的治疗原则是教育训练为主，心理治疗为辅。教育训练应依据患者的具体情况，由家长、教师和临床心理治疗师相互协作，家长和老师应该使患者掌握和其智力水平相当的文化知识、日常生活技能和社会适应技能，临床心理治疗师针对患者的异常行为和情绪进行心理治疗，采取的具体措施因人而异。药物治疗方面，对于病因明确者应对因治疗，对病因不明者可采取对症治疗。另外，还可酌情考虑使用促进脑功能发育的药物辅助治疗。

10.正确答案 ：B

解析：一般认为，苯丙胺较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖。

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