2019住院医师规培考试宝典核医学科湖北住院医师规培冲刺密卷解释(X4)

1. [单选题]医患交往是

A. 技术水平沟通
B. 非语言沟通
C. 以上都正确
D. 非技术水平沟通
E. 语言沟通

2. [单选题]胸骨角平对

A. 胸4椎体下缘水平
B. 胸4椎体上缘水平
C. 胸5椎体下缘水平
D. 胸3椎体下缘水平
E. 胸3椎体上缘水平

3. [单选题]关于心肌细胞的生化代谢，不正确的描述是

A. 进食状态下，葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物
B. 正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物
C. 当空腹时，心肌耗氧量几乎全部来源于脂肪酸氧化
D. 脂肪酸是心肌最主要的供能物质，心肌活动所需要的能量2/3以上通过脂肪酸供应
E. 心肌细胞不能利用不同的能源物质

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物。由于心肌细胞可根据血浆中底物浓度不同而利用不同的能源物质，因而脂肪酸、葡萄糖等物质参与心肌代谢的比例是不恒定的。其中脂肪酸是心肌最主要的供能物质，心肌活动所需要的能量2/3以上通过脂肪酸供应，1／3左右由葡萄糖供给，特别是当空腹时，血浆胰岛素水平下降，心肌细胞摄取葡萄糖减少，心肌耗氧量几乎全部来源于脂肪酸氧化；反之，进食状态下，血浆胰岛素水平增高，脂肪酸代谢被抑制，血浆脂肪酸水平下降，葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物。

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