住院医师规培考试宝典2019河南住院医师规培(精神科)人机对话考试试题(X4)

1. [单选题]下面有关癫痫性精神障碍的治疗原则的描述，不对的是

A. 在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用致癫痫作用少的药物
B. 依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应
C. 抗癫痫治疗无效换药时，原药可以骤然停用
D. 抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测
E. 癫痫症状完全控制后，继续维持抗癫痫药物治疗3～5年未再发可减药，逐步减药的时间不应少于1年

2. [单选题]引起谵妄的主要病理机制是

A. 脑外伤
B. 脑神经细胞急性代谢紊乱
C. 药物过量或中毒
D. 电解质紊乱
E. 感染

3. [单选题]下列哪项不是精神科评定量表的基本用途

A. 作为临床诊断的标准
B. 作为科研评价疗效的标准
C. 作为病历的一般资料
D. 作为科研患者的入组标准
E. 作为临床评价疗效的标准

1.正确答案 ：C

解析：癫痫性精神障碍治疗原则为抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测，依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应。在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用药物，注意选择致癫痫作用较弱的抗精神病药物。抗癫痫需长期坚持用药，癫痫完全控制后，继续维持治疗3～5年未再发可逐步减药，逐步停药的时间不少于1年。抗癫痫治疗无效需更换另一种抗癫痫药时，原药不能骤然停用，应缓慢减药，以防止发生癫痫持续状态。

2.正确答案 ：B

解析：脑外伤、感染、电解质紊乱及药物过量或中毒均为引起谵妄的常见原因而非病理机制。

3.正确答案 ：A

解析：精神科评定量表的基本用途有：①作为病历的一般资料；②作为科研患者的入组标准；③作为临床评价疗效的标准；④作为科研评价疗效的标准。在临床诊断的过程中是不能根据精神科评定量表的评估结果作为临床诊断的标准。

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