患者，男，65岁，矿工。反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、

[单选题]患者，男，65岁，矿工。反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急、食欲缺乏，体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿哕音，双下肢水肿无力，最可能的诊断是

A. 冠心病
B. 风湿性心脏病
C. 原发性心脏病
D. 肺源性心脏病
E. 大叶性肺炎

正确答案 ：D

解析：反复咳嗽、咳痰20年可诊为慢性支气管炎，呼吸音减弱、肺部有湿啰音，双下肢水肿无力，心功能不全并肺部感染，为肺源性心脏病体征，故选D。

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[单选题]世界卫生组织阿拉木图宣言对健康的定义是( )

A. 健康是没有疾病与虚弱，心理状态好
B. 健康是身体无疾病
C. 健康是没有疾病，身体强壮，生长发育正常
D. 健康是生理上健康，心理良好
E. 健康不仅是没有疾病与虚弱，而是身心健康，社会幸福的完美状态

正确答案 ：E

[单选题]适合腔内介入治疗的疾病是( )

A. 关节腔积液
B. 癌性腹腔积液
C. 以上都是
D. 癌性心包积液
E. 癌性胸腔积液

正确答案 ：C

[单选题]男，74岁，有糖尿病史，长期胰岛素治疗，近日胃纳不佳，清晨家属呼之不应，全身皮肤湿冷。最可能的诊断是

A. 蛛网膜下腔出血
B. 低血糖性昏迷
C. 脑出血
D. 中毒性菌痢
E. 糖尿病酮症酸中毒昏迷

正确答案 ：B

[单选题]患者，女性，70岁。近1年来腰背、脊柱 X线检查示：胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。诊断最可能是

A. 原发性骨质疏松症
B. 肾性骨病
C. 继发性甲状旁腺功能亢进症
D. 脊柱骨折
E. 原发性甲状旁腺功能亢进症

正确答案 ：A

解析：根据病史、绝经后女性及压缩性骨折，结合实验室检查可以诊断。

[单选题]有关HDL的陈述，哪项是错误的 ( )

A. 富含磷脂、apoA、apoC
B. 促进游离胆固醇沉积于动脉壁
C. 促进CM和VLDL分解
D. 低HDL胆固醇血症是心血管疾病的危险因素
E. 促进胆固醇酯合成

正确答案 ：B

[单选题]胃痛的治疗，最主要的治法是

A. 理气和胃止痛
B. 益气健脾止痛
C. 舒肝和胃止痛
D. 调和脾胃止痛
E. 理气活血止痛

正确答案 ：A

解析：胃痛的治疗以理气和胃止痛为大法，旨在疏通气机，通而痛止，即所谓的"通则不痛"。然在使用理气和胃之法时，还必须根据不同证候，采取相应治法。如实证者，应区别寒凝、气滞、胃热、血瘀，分别给予散寒止痛、疏肝解郁、清泄肝胃、通络化瘀治法；虚证者当辨虚寒与阴虚，分别治予温胃健中或滋阴养胃。故正确答案为C。

[单选题]检测淋巴因子与下列哪项超敏反应有关（ ）

A. Ⅲ型超敏反应
B. Ⅰ型超敏反应
C. Ⅱ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
E. Ⅰ、Ⅱ型超敏反应

正确答案 ：D

解析：Ⅳ型超敏反应发生的机制：抗原经APC加工处理后，以抗原肽-MHC-Ⅱ类或Ⅰ类分子复合物的形式提呈给具有相应抗原识别受体的Th和Tc细胞，使之活化、增殖、分化、成熟为效应T细胞，即炎性T细胞（Tn）和致敏Tc细胞，当致敏Tc细胞再次遇到相应抗原刺激后，炎性T细胞可通过释放TNF-β、IFN-γ、IL-2、IL-3等细胞因子，激活巨噬细胞和NK细胞，引起单个核细胞浸润为主的炎症反应，致敏Tc细胞则通过释放穿孔素和蛋白酶，直接破坏抗原特异性的靶细胞，引起组织坏死。

[多选题]驱虫药中，不宜入煎剂的药物有

A. 鹤草芽
B. 南瓜子
C. 苦楝皮
D. 使君子
E. 雷丸

正确答案 ：ABE

[多选题]小茴香的适应证是

A. 寒疝腹痛
B. 肝气郁滞，睾丸偏坠胀痛
C. 胃寒气滞的脘腹胀痛
D. 脾肾阳虚，五更泄泻
E. 肝经受寒之少腹冷痛

正确答案 ：ABCE

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