患者有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹

[单选题]患者有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是

A. 胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 胆石症
D. 急性胰腺炎
E. 急性弥漫性腹膜炎

正确答案 ：E

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[单选题]对诊断与指导治疗尖锐湿疣最有价值的检测方法是

A. 分离培养
B. 细胞学宫颈涂片检查
C. 5%醋酸试验
D. 分子生物学方法
E. 免疫组化检查

正确答案 ：C

[单选题]有一溃疡病史男性患者，1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌。查体：心率120次／分， 四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量至少为

A. >100ml
B. >400ml
C. >350ml
D. >300ml
E. >200ml

正确答案 ：B

[单选题]男，42岁，码头搬运工，腰部疼痛2年，常于冬、春季加重，休息及服吲哚美辛后缓解，最近腰痛加剧，不能弯腰，体查脊柱无畸形，无压痛，弯腰45°时左下肢感牵扯痛，腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为

A. 腰椎早期结核
B. 腰肌纤维组织炎
C. 椎间盘突出
D. 韧带扭伤
E. 腰椎陈旧性骨折

正确答案 ：C

[多选题]自身免疫性肝病的特征为

A. 循环自身抗体
B. 门管区淋巴样聚集和脂肪变
C. 高球蛋白血症
D. 组织学上有界面性肝炎
E. 汇管区浆细胞浸润

正确答案 ：ACDE

解析：自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。故ABCE正确。

[单选题]隐匿性早期肝硬化的诊断主要依靠( )

A. 肝组织活检
B. 肝病面容，肝掌、蜘蛛痣
C. 出现门静脉高压体征
D. 肝功能异常，伴白/球蛋白比例倒置
E. 肝脏质硬，肝功能异常

正确答案 ：A

[单选题]复合性溃疡的发病机制主要是( )

A. 遗传因素
B. 十二指肠肠液反流，胃黏膜屏障受损，氢离子回渗所致
C. 壁细胞总数增加所致
D. 幽门排空障碍引起胃窦部潴留，胃泌素增加所致
E. 神经-内分泌系统功能紊乱

正确答案 ：D

[单选题]肝硬化并发功能性肾衰竭是

A. 肝硬化晚期合并急性肾炎
B. 肝硬化失代偿期合并器质性肾脏损害
C. 肝硬化失代偿期合并慢性肾炎
D. 肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等功能性损害
E. 肝硬化代偿期合并慢性肾炎

正确答案 ：D

解析：肝硬化并发功能性肾脏损害是由于肾脏血流尤其是肾皮质灌注不足出现功能性肾衰竭，临床表现为少尿、无尿、氮质血症，正确答案为B。

[多选题]下列关于胃癌的说法错误的是( )

A. 胃癌最常发生的部位是胃窦
B. 小于0.5cm的胃癌称为微小胃癌，多呈多发性
C. 小肠型肠化生与胃癌关系密切
D. 近端胃癌较远端胃癌的预后好
E. 毕Ⅰ式术后胃发生残胃癌的几率比毕Ⅱ式高

正确答案 ：CDE

解析：胃癌（gastriccarcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状由于胃镜的改进和广泛使用，较小的胃癌已经能发现。凡病灶最大直径为5～10mm者称为小胃癌；病灶最大直径＜5mm者称微小胃癌 。故D不选。胃癌好发于胃窦部及胃体部，故B不选。

[单选题]胰岛非B细胞瘤与十二指肠溃疡的鉴别诊断，主要依靠指标是

A. 易并发上消化道出血
B. 溃疡顽固而不易愈合
C. 溃疡为多发性
D. 伴有腹泻
E. 血胃泌素浓度和壁细胞总数测定

正确答案 ：E

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