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[单选题](2006)完成瘢痕修复的物质基础是
A. 上皮组织
B. 肉芽组织
C. 毛细血管网
D. 纤维蛋白网架
E. 炎性渗出物
[单选题]输血曾出现过敏反应的患者需要红细胞输血时，应选用
A. 少白细胞的红细胞
B. 浓缩红细胞
C. 辐照红细胞
D. 洗涤红细胞
E. 红细胞悬液
正确答案 ：D
解析：辐照红细胞、红细胞悬液、少白细胞的红细胞、浓缩红细胞均不能用于输血曾出现过敏反应的患者，因其可诱发输血过敏者的过敏反应，故可排除A、B、D、E选项。输血曾出现过敏反应的患者应输入洗涤红细胞，故本题选C。
[单选题]固定宫颈位置的主要韧带是
A. 骨盆漏斗韧带
B. 圆韧带
C. 宫骶韧带
D. 阔韧带
E. 主韧带
正确答案 ：E
解析：主韧带又称宫颈横韧带。在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。为一对坚韧的平滑肌和结缔组织纤维束，是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构。故选B。宫骶韧带向后向上牵引宫颈，维持子宫前倾位置；阔韧带限制子宫向两侧倾斜；圆韧带有维持子宫呈前倾位置的作用；骨盆漏斗韧带是自输卵管伞端延伸至盆壁的韧带。
[单选题]女，58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食、腹胀，无腹痛，近5天大便发白，陶土样，尿呈浓茶样。查体：巩膜、皮肤黄染，可触及肿大胆囊，无压痛。首选影像学检查是
A. 内镜逆行性胰胆管造影
B. 磁共振胰胆管成像
C. 静脉法胆道造影
D. 腹部B超
E. 经皮肝穿刺胆道造影
正确答案 ：D
解析：患者以进行性黄疸、无痛性黄疸为主要表现，伴恶心、厌食、腹胀，大便发白，陶土样，尿呈浓茶样。巩膜、皮肤黄染，可触及肿大胆囊，无压痛。提示诊断为胆管癌，首选腹部B超检查，可见肝内胆管扩张或胆管肿物。
[单选题]女，60岁，近1个月来失眠、入睡困难，感到孤独没有人关心兴趣少，可能的诊断是
A. 抑郁症
B. 老年性痴呆
C. 失眠症
D. 呼吸睡眠障碍
E. 帕金森病
正确答案 ：B
解析：老年痴呆症是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。
[单选题]男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年，查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发
A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 右心衰竭
C. 急性左心衰竭
D. 继发肺部感染
E. 自发性气胸
正确答案 ：C
解析：急性左心衰竭的临床表现为：突发严重呼吸困难，强迫坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，听诊时两肺部闻及湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快。故选B。
[单选题]女，27岁。妊娠7周行人工流产负压吸引术，术者突觉"无底"感，患者随即感下腹部剧烈疼痛，伴恶心，心率75次/分，首先应考虑的诊断是
A. 子宫穿孔
B. 人工流产综合反应
C. 流产不全
D. 羊水栓塞
E. 失血性休克
正确答案 ：A
解析：子宫穿孔的诊断要点：①手术中病人突然感到下腹疼痛，腹部压痛、反跳痛。②操作时术者突然感到失去宫壁阻力，有无底感，器械进入宫腔的深度远超宫腔实际深度。③若看到挟出有脂肪组织或肠管，则确诊无疑。
[单选题]患者，女，47岁。患"汽车恐惧症"。心理治疗师对其进行治疗时，一开始就陪伴他站在马路边上面对车道上飞驶的汽车。这种疗法称为
A. 厌恶疗法
B. 行为塑造疗法
C. 系统脱敏疗法
D. 冲击疗法
E. 生物反馈疗法
正确答案 ：D
解析：厌恶疗法主要用于改变患者的不良行为。将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良行为相结合形成条件反射，以消退不良行为对患者的吸引力，使症状减轻。常用的方法有电击法、氨水法、橡皮筋法等。冲击疗法和系统脱敏疗法均可用于治疗恐惧症。不同的是，冲击疗法是开始时就将患者置于其所害怕的情景中，如果没有发生真正可怕的事情，患者的焦虑、恐惧就会减轻。系统脱敏疗法是一种比较缓和的、逐步消退患者恐惧的方法，治疗过程中，建立恐惧等级，由轻到重，有序地进行脱敏。
[单选题]男，28岁，少尿、水肿、呕吐1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞5～10/HP，白细胞3～5/HP，BUN30mmol/L ，血肌酐860μmol/L ，血红蛋白65g/L，初步诊断为
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾盂肾炎，肾功能不全
C. 高血压病Ⅲ期
D. 肾病综合征
E. 慢性肾小球肾炎，肾功能不全
正确答案 ：E
解析：慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情时轻时重、迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损（肌酐清除率下降或轻度氮质血症），这种情况可持续数年，甚至数十年，肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现（如贫血、血压增高等），进入尿毒症。可能是有慢性肾小球肾炎，BUN30mmol/L ，血肌酐860μmol/L ，血红蛋白65g/L提示肾功能不全。
[单选题]治疗斑疹伤寒最好选用
A. 多西环素
B. 红霉素
C. 氨苄西林
D. 磺胺甲噁唑
E. 氯霉素
正确答案 ：A
解析：斑疹伤寒的病原体为立克次体。氯霉素由于其副作用大，临床用于耐药菌诱发的严重感染，和立克次体重度感染的孕妇、8岁以下儿童、四环素过敏者。多西环素抗菌谱与四环素形同，抗菌活性比四环素强2～10倍，是四环素类药物的首选，主要用于治疗立克次体、支原体、衣原体、回归热、布鲁菌病和霍乱。红霉素属于大环内酯类抗生素，主要作用于革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌，对螺旋体、肺炎支原体、立克次体、螺杆菌也有效，但不做首选。氨苄西林对革兰阴性杆菌，球菌高度敏感，对革兰阳性杆菌和螺旋体较敏感，对立克次体无作用。磺胺甲噁唑为磺胺类抗菌药，对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌、具有良好的抗菌作用。故治疗斑疹伤寒最好选用多西环素，故本题选B。
