住院医师规培考试宝典整形外科甘肃住院医师规培提分加血考试试题(AC2)

1. [单选题]野战条件下脾下极破裂的最合适的处理方法是

A. 脾动脉结扎术
B. 脾修补术
C. 非手术治疗
D. 脾部分切除术
E. 脾切除术

2. [单选题]下列哪个不属于胫腓骨骨折的并发症与后遗症

A. 再骨折
B. 爪状趾畸形
C. Sudeck骨萎缩
D. 骨不连与延迟愈合
E. Charcot关节

3. [单选题]下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供

A. 皮瓣移植
B. 胰腺移植
C. 肾移植
D. 肝移植
E. 心脏移植

1.正确答案 ：E

解析：脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下，尽量行脾保留手术，已是目前全球外科医师的共识，即"抢救生命第一，保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾"。野战条件下脾下极破裂的最合适的处理方法是脾切除术。故答案应选B。

2.正确答案 ：E

解析：Charcot关节是常因关节营养原因，出现关节骨质破坏、脱落，多不伴有疼痛，关节活动范围扩大或异常活动的神经性、创伤性关节炎，常见于脊髓空洞症。

3.正确答案 ：A

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