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[单选题]下列哪项与肝性脑病的发生无关
A. 肝衰竭时代谢紊乱,血中游离脂肪酸,胆红素及芳香族氨基酸增加
B. 氮质血症
C. 酸碱失衡
D. 缺血或DIC
E. 低血糖
[单选题]下列哪种镇痛药是目前所有镇痛药中镇痛作用最强的药物
A. 吗啡
B. 哌替啶
C. 阿芬太尼
D. 二氢埃托啡
E. 舒芬太尼
正确答案 :D
解析:二氢埃托啡为阿片类药物中镇痛作用最强的药物。
[单选题]患者女性,35岁,既往有右侧气胸病史,因口服敌敌畏50ml后1小时入院,医师欲予其洗胃,该患者洗胃时应采取的体位是
A. 左侧卧位
B. 仰卧位
C. 右侧卧位
D. 俯卧位
E. 半卧位
正确答案 :A
解析:左侧卧位是洗胃时常用的体位,目的是防止误吸,该患者有右侧气胸病史,但和本次中毒处理无相关性。
[单选题]心源性休克早期血流量基本不变的器官是
A. 肝
B. 心脏
C. 肾
D. 肺
E. 脑
正确答案 :E
解析:心源性休克早期血液再分布,保证了重要脏器的灌注;其中,脑组织具有自身调节的作用,在灌注压55~135mmHg仍可保持稳定血流,脑在心源性休克早期血流量可保持基本不变,故答案选择A。
[单选题]下列手少阳三焦经穴位中,可以治疗偏头痛及瘰疬的是( )
A. 阳池
B. 天井
C. 中渚
D. 外关
E. 液门
正确答案 :B
[单选题]患者女性,68岁,因在外科术后发生低血压而转入ICU,经输液治疗血压有所上升;动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如下:BP96∕62mmHg,PAWP8mmHg,CVP6mmHg,CO3.2Lmin,SVR1675dyn(sec·cm5),该患者出现低血压的原因是
A. 低血容量状态
B. 过敏性休克
C. 心源性休克
D. 目前数据不足以判断低血压的原因
E. 早期败血症的状态
正确答案 :D
解析:理解CO和SVR一定要结合体表面积,CO3.2L∕min在瘦小的成人可以是增加的,但在身材高大的成人却是降低的,这也就是为什么CO在准确评估血流动力学上是相当重要的。同理,SVR也是。本题未提供体表面积,而且参数在血压上升后测定,难以很准确地评估低血压的原因。
[单选题]有关急性肝功能衰竭肝肾综合征描述,不正确的是
A. 高胆红素血症及内毒素血症可致肾小管坏死
B. 血管紧张素水平升高
C. 由于尿素氮合成障碍,血尿素氮常不高,故血清肌酐水平才能反映肾衰竭严重程度
D. 前列腺素减少
E. 均为功能性肾衰竭
正确答案 :E
解析:急性肝功能衰竭时,常由于多种原因出现肝肾综合征,其中约半数为功能性肾衰竭,半数为急性肾小管坏死。功能性肾衰竭与血管紧张素水平升高使前列腺素减少,引起肾血管收缩,肾小球滤过率降低有关。肾小管坏死与高胆红素和内毒素血症及可能存在的休克有关。由于肝功能衰竭,尿素氮合成障碍,血尿素氮常不高,故血清肌酐水平才能反映肾功能衰竭严重程度。故答案为A。
[单选题]大环内酯类抗生素不包括
A. 林可霉素
B. 罗红霉素
C. 螺旋霉素
D. 阿齐霉素
E. 克拉霉素
正确答案 :A
[单选题]恶露量多,色红,质稠,有臭味,面色潮红,身热口干,舌红少苔,脉虚细而数。宜选用( )
A. 清经散
B. 保阴煎
C. 生化汤
D. 丹栀逍遥散
E. 五味消毒饮
正确答案 :B
[单选题]亚硝酸盐–硫代硫酸钠疗法用于下列哪种中毒
A. 氰化物中毒
B. 急性一氧化碳中毒
C. 有机磷农药中毒
D. 金属中毒
E. 亚硝酸盐中毒
正确答案 :A