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[单选题]以下哪项不是肾的功能
A. 排泄代谢产物
B. 维持酸碱平衡
C. 调节水平衡
D. 分泌生物活性物质
E. 合成蛋白质
[单选题]下列保证脑复苏有效的治疗措施中,不正确的是
A. 低温是综合治疗的重要组成部分
B. 维持良好的呼吸功能十分重要
C. 先决条件是确保循环功能稳定
D. 早期不宜应用肾上腺皮质激素
E. 脱水治疗应以渗透性利尿为主
正确答案 :D
[单选题]氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比是
A. 1:3
B. 1:4
C. 1:1
D. 1:5
E. 1:2
正确答案 :E
[单选题]男性,73岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,既往5年前出现2次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的
A. 尿流率
B. 血清PSA
C. 前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
D. 膀胱镜检查了解前列腺大小
E. 直肠指诊
正确答案 :D
解析:此患者初步诊断为前列腺增生症,对于该病的诊断E是常规必须做的检查,以判断疾病的严重程度,有无手术指征,并进一步排除前列腺癌的可能。膀胱镜检查不是必须的检查。除非同时患有膀胱肿瘤、憩室等才进行膀胱镜的检查。
[单选题]与急性肾小管坏死无关的因素是
A. 胃肠疾病导致体液大量丢失
B. 氨基苷类抗生素
C. 蜂蜇中毒
D. 急进性肾小球肾炎
E. 外伤后大出血
正确答案 :D
解析:急性肾小管坏死的主要原因是肾缺血或中毒引起的肾损伤。本题中外伤后大出血和胃肠疾病导致体液大量丢失都可以导致急性肾缺血;而蜂蜇的生物毒中毒和氨基苷类抗生素的直接肾毒性都是导致急性肾小管坏死的重要原因。急进性肾小球肾炎的主要临床特点之一是少尿、无尿性肾功能衰竭,其引起肾功能衰竭的原因是大量的大新月体形成,使有功能肾单位减少、肾小球滤过率急剧下降。
[单选题]突发公共卫生事件应急工作,应当遵循的方针是
A. 预防为主,常备不懈,反应及时,措施果断,依靠科学
B. 统一领导,分级负责
C. 统一领导,分级负责,反应及时,措施果断,依靠科学,加强合作
D. 统一领导,分级负责,依靠科学,加强合作
E. 预防为主,常备不懈
正确答案 :E
[单选题]关于恶性肿瘤检查,哪项是最有意义的
A. 病理学检查
B. 同位素扫描
C. 计算机X线断层扫描
D. B型超声波检查
E. 免疫学检查
正确答案 :A
解析:肿瘤的诊断包括病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理形态学检查。而病理学诊断是目前确定肿瘤最直接而可靠的依据。
[单选题]患者女性,55岁,进行性视力下降8个月,检查:双颞侧偏盲,眼底视盘萎缩,头颅平片示蝶鞍明显扩大,MRI显示鞍内及鞍上占位,内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内,诊断应首先考虑
A. 鞍区脑膜瘤
B. 垂体腺瘤
C. 垂体脓肿
D. 颅咽管瘤
E. 空蝶鞍综合征
正确答案 :B
解析:垂体腺瘤为鞍区常见肿瘤,一般不产生颅内高压症状,视力、视野障碍多见,根据内分泌检查及放射血检查多不难诊断,多突破鞍膈向上生长,典型者可出现“雪人征”。
[单选题]女性,36岁。右股骨上端疼痛20天。查体:右股骨上端肿胀压痛,右髋活动受限。X线检查示右股骨颈及转子下溶骨性破坏。3年前曾行乳腺癌根治术。最可能的诊断是
A. 乳癌骨转移
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨肉瘤
D. 软骨肉瘤
E. 纤维肉瘤
正确答案 :A
[单选题]28岁男性,60kg,双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤,第1个24小时补液总量应为
A. 6000ml
B. 4000ml
C. 8000ml
D. 9000ml
E. 5000ml
正确答案 :A
解析:根据中国新九分法成人体表面积躯干27%,双上肢18%,故该患者烧伤面积为45%。第1个24小时补液每1%烧伤面积、每千克体重补液1.5ml(胶体和晶体液的比例为0.5:1),另外补充水分2000ml。所以该患者第1个24小时补液总量为1.5×45×60+2000=6050ml。