临床思维的基本原则有

[多选题]临床思维的基本原则有

A. 实事求是的原则，"一元论"原则
B. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
C. 首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则
D. 首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则
E. 见病见人的原则

正确答案 ：ABCDE

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[单选题]关于流行性出血热的治疗，下列哪项是正确的

A. 发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛(消炎痛)
B. 休克期的扩容原则是一早、二快、三足量
C. 多尿期应补充足量液体
D. 少尿期合并消化道大出血时应导泻，以减少含氮物的吸收
E. 少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400～500ml

正确答案 ：E

解析：流行性出血热发热期一般持续5～6d，可自行退热，如有高热可用物理降温，或用肾上腺皮质激素。吲哚美辛(消炎痛)类解热镇痛药有对抗前列腺素作用，引起肾小血管收缩和血小板聚集，进一步减少肾血流量和促进微血管内血栓形成，加速病情进展。此外非甾体消炎药还可加重胃肠道症状和出血.因此应避免使用。低血压主要是由于大量血浆外渗，血容量不足所致，纠正休克主要通过补充血容量，通常使用右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)和平衡盐液，本期持续时间短，通常为1～3d，很快进入少尿期，在少尿阶段，外渗液体又重新回流入血管内，使循环血量增多，因此在低血压期如果补液过多，加上病人尿量少，很容易诱发或加重高血容量综合征，出现肺水肿及心力衰竭。因此，休克期补液宜适量，使收缩压维持在13.3kPa(100mmHg)上下即可。少尿期出血现象常很突出，甚至可引起消化道出血。通常处理是输血或输血小板，口服去甲肾上腺素(等渗氯化钠溶液稀释)或口服或静脉注射奥美拉唑。导泻虽可促进尿素氮从肠道排出体外，减轻氮质血症，但导泻药大多刺激肠蠕动，不利于止血。应避免使用。多尿期治疗主要是补充足量液体和钾盐，纠正水和电解质代谢紊乱。

[单选题]微血管性心绞痛的含义不包括

A. 应属于不稳定型心绞痛
B. 冠状动脉造影完全正常
C. 胸痛症状可典型，也可不典型
D. 除外冠状动脉痉挛和心脏外因素
E. 必须具有心肌缺血的客观证据

正确答案 ：A

[单选题]可以从已经存在的良性病变转化而来的是

A. 基底细胞癌
B. 恶性黑色素瘤
C. 以上全不是
D. 以上全是
E. 皮肤鳞状细胞癌

正确答案 ：D

[单选题]下面CT征象最有利于中耳胆脂瘤诊断的是( )。

A. 中耳内软组织影
B. 中耳腔扩大
C. 外耳道嵴破坏
D. 听骨链移位
E. 鼓膜增厚内陷

正确答案 ：C

[单选题]单纯疱疹好发于下列哪一部位

A. 皮肤、黏膜交界处
B. 四肢
C. 躯干
D. 头皮
E. 生殖器部位

正确答案 ：C

[单选题]成年患者，手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑，表面群集小水疱、鳞屑和痂，可能性最大的诊断是

A. 药疹
B. 钱币状湿疹
C. 神经性皮炎
D. 玫瑰糠疹
E. 体癣

正确答案 ：B

[单选题]引起猝死的常见严重心律失常是

A. 室上性阵发性心动过速
B. 频发性室性早搏
C. 心房扑动
D. 心室颤动
E. 心房颤动

正确答案 ：D

[单选题]高血压合并下列哪种疾病时，最适合用维拉帕米治疗

A. 高血压伴肥厚梗阻型心肌病
B. 高血压急性左心衰
C. 高血压伴肾损害
D. 高血压伴心电图二度房室阻滞
E. 高血压伴心动过缓

正确答案 ：A

[单选题]肝脓肿X线平片检查主要的征象为( )。

A. 右膈肌膨隆
B. 肝区含气或液平的脓腔影
C. 右胸膜肥厚
D. 右下肺盘状肺不张
E. 胸腔少量积液

正确答案 ：B

解析：肝区含气或液平的脓腔影为肝脓肿的特征性表现。

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