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下列哪些是克罗恩病的并发症

来源: 考试宝典    发布:2019-10-30  [手机版]    

导言】考试宝典发布"下列哪些是克罗恩病的并发症"考试试题下载及答案,更多消化内科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。

[多选题]下列哪些是克罗恩病的并发症

A. 肠梗阻
B. 腹腔脓肿
C. 癌变
D. 中毒性巨结肠
E. 脂肪肝


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[单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是( )

A. 风池
B. 环跳
C. 肩井
D. 足窍阴
E. 悬钟

正确答案 :B


[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是( )

A. 实寒证用寒药
B. 假寒证用寒药
C. 假热证用热药
D. 虚寒证用寒药
E. 虚热证用热药

正确答案 :B


[多选题]NAFLD通常与下列哪些选项无关( )

A. 慢性肾病
B. 心血管疾病
C. 多毛症
D. 长期使用糖皮质激素
E. 1型糖尿病

正确答案 :ACDE

解析:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)分原发性和继发性两大类,前者与胰岛素抵抗和遗传易感性有关,而后者则由某些特殊原因所致。营养过剩所致体重增长过快和体重过重,肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关脂肪肝,以及隐源性脂肪肝均属于原发性非酒精性脂肪性肝病范畴;而营养不良、全胃肠外营养、减肥手术后体重急剧下降、药物/环境和工业毒物中毒等所致脂肪肝则属于继发性非酒精性脂肪性肝病范畴。故选:ABCE。


[多选题]在鉴别胃溃疡和胃癌中,下列哪些有利于后者的诊断

A. 胃镜下见溃疡形态不规则,底凹凸不平,苔污秽,边缘结节状隆起
B. 上腹痛失去节律性,药物治疗无效
C. 抑酸治疗后,溃疡缩小或部分愈合
D. X线检查示胃小弯龛影约1.5cm大小
E. MAO为0,粪便隐血试验呈持续阳性

正确答案 :ABE

解析:1.临床表现:胃癌的疼痛多无规律性,腹痛可急可缓,开始仅为上腹饱胀不适,餐后更甚,继之有隐痛不适,偶呈节律性溃疡样疼痛,但这种疼痛不能被进食或服用制酸剂缓解。常同时伴有纳差,厌食,体重减轻,制酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效;而胃溃疡的疼痛呈慢性过程,周期性发作,发作与自发缓解相交替,上腹痛呈节律性,进食后或服用抗酸药后能缓解,抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。2.大便隐血:胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性。虽经内科一般治疗,隐血不易消失;而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性,经治疗后可转阴性。3.胃液分析:胃癌患者胃液分析呈低酸或无酸,而胃溃疡患者胃液分析呈正常或偏低。故ABD正确。


[多选题]下述消化性溃疡的特点错误的是

A. 患者均有上腹痛
B. GU为餐后痛
C. 可因情绪波动诱发疼痛
D. DU为空腹痛、夜间痛
E. 出血后疼痛的节律性消失

正确答案 :AE

解析:消化性溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛,故C错。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左;起病多缓慢,病程长达数年或数十年,疼痛多在餐后1/2~2小时发作,经1~2小时胃排空后缓解,其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深,特别是穿孔性者,疼痛可涉及背部。十二指肠球部溃疡早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。其规律疼痛→进食→缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。故AB对。出血后上腹部疼痛减轻或消失。故D错。与精神情绪、治疗反应等有关。故E正确。


[多选题]自身免疫性肝炎开始激素治疗的绝对适应证是

A. 肝性脑病
B. 血清AST>正常上限10倍
C. 血清AST>正常上限5倍,伴γ-球蛋白>正常2倍
D. 病理学有桥接样坏死或多小叶坏死
E. 临床上有乏力、关节痛等症状

正确答案 :BCD

解析:绝对指征 血清AST≥10倍正常值上限,或血清AST≥5倍正常值上限伴γ-球蛋白≥2倍正常值上限;组织学检查示桥接坏死或多小叶坏死。


[多选题]根据罗马Ⅲ的诊断标准,功能性消化不良的症状包括

A. 餐后饱胀不适
B. 早饱
C. 上腹痛
D. 便秘
E. 上腹烧灼感

正确答案 :ABCE

解析:根据罗马Ⅲ的诊断标准,功能性消化不良的症状包括餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感。故选:ABCD。


[单选题]秋季在五行中属于( )

A. 水
B. 木
C. 金
D. 火
E. 土

正确答案 :C


[多选题]下列关于胃肠道间质瘤哪些说法正确( )

A. 胃肠道间质瘤可发生血行转移或种植转移
B. 复发常见于局部或发生肝脏转移
C. 完整切除是降低复发的重要因素
D. 淋巴结是胃肠道间质瘤最常见转移部位
E. 肿瘤无论大小,都有远处转移的危险

正确答案 :ABCE

解析:1.手术治疗仍是目前取得临床治愈的最佳治疗方法。2.一般极少转移至淋巴结;故D错误。原发部位可能会有复发现象;种植转移一般在腹腔内、盆腔内,大网膜、肠系膜、后腹膜;血道转移一般在肝脏;一般很少有骨转移现象,肿瘤浸润至骨头的现象常有;一般极少转移到肺部,只有年轻的女孩(特殊性GIST)肺部会有软骨瘤出现。故ABCE正确。



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