【导言】考试宝典发布"女,48岁。皮肤瘙痒,皮肤巩膜黄染5年,血清总胆红素32.0ymol/L"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]女,48岁。皮肤瘙痒,皮肤巩膜黄染5年,血清总胆红素32.0ymol/L,经检查胃和十二指肠,行胃十二指肠切除术,下列物质吸收不受影响的是
A. 铁
B. 维生素C
C. 钙
D. 维生素D
E. 维生素K
[单选题]患者男,56岁。"流感"后出现高热、咳嗽、咳黄痰伴痰中带血。胸片示右下肺大片影,其内可见多个圆形透亮区。最可能感染
A. 厌氧菌
B. 肺炎链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 肺炎支原体
正确答案 :C
解析:葡萄球菌肺炎常发生于有基础疾病者,流感后等也易罹患。多起病急,寒战高热,痰脓性、量多、带血丝或呈脓血状。胸片示肺段或肺叶实变,可早期形成空洞或呈小叶状浸润,有单个或多发的液气囊腔。X线影像阴影有易变性。故本题选B。
[单选题]男,72岁。10年前因心肌梗死住院,5年前出现活动后气短,夜间憋醒,近1年双下肢水肿,少尿。查体:BP140/90mmHg,颈静脉怒张,双下肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/分,肝肋下3cm,质中,压痛(+),双下肢水肿。该患者可能的诊断是
A. 右心衰竭
B. 左心衰竭
C. 全心衰竭
D. 心功能Ⅲ级(NYHA分级)
E. 心功能Ⅲ级(killip分级)
正确答案 :C
解析:患者有心肌梗死病史,5年前出现活动后气短,夜间憋醒,提示左心衰竭;近1年双下肢水肿,少尿,查体颈静脉怒张,心界向两侧扩大,肝大压痛,双下肢水肿,提示存在右心功能不全。目前诊断考虑全心衰竭。
[单选题]高血压危象降低血压宜首选
A. 硝苯地平口服
B. 氯化钾
C. 卡托普利口服
D. 呋塞米稀释后静注
E. 硝普钠静滴
正确答案 :E
解析:高血压危象时血压明显升高,出现头痛、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症状,还可伴靶器官损害。治疗必须迅速使血压下降,首选硝普钠静滴,直接扩张动脉和静脉,可使血压迅速降低,故选C。
[单选题]女,22岁,头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉伴蔬菜。查体:P55次/分,BP100/70,神智清晰,皮肤潮湿,双瞳孔针尖样大小,双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是
A. 亚硝酸盐中毒
B. 杀鼠药中毒
C. 有机磷农药中毒
D. 乙醇中毒
E. 吗啡中毒
正确答案 :C
解析:该患者进食较多凉伴蔬菜,其症状符合有机磷中毒表现,副交感神经和分布于汗腺的交感神经节后纤维的胆碱能受体兴奋,表现腺体分泌增加,可见大汗、流涎和支气管分泌物增多。虹膜括约肌收缩使瞳孔缩小,胃肠平滑肌兴奋引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛。心血管系统受抑制而致心跳缓慢,血压下降。
[单选题]丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶的共同底物是
A. 酪氨酸
B. 天冬酰胺
C. 谷氨酰胺
D. 精氨酸
E. 谷氨酸
正确答案 :C
[单选题]丹毒致病菌是
A. 大肠杆菌
B. 乙型溶血性链球菌
C. 绿脓杆菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 破伤风杆菌
正确答案 :B
[单选题]猪囊尾蚴病的传染源为
A. 猪带绦虫病猪
B. 猪带绦虫患者
C. 牛带绦虫患者
D. 短膜壳绦虫患者
E. 牛带绦虫病牛
正确答案 :B
解析:猪囊尾蚴病由猪带绦虫的囊尾蚴寄生于人体所致,常见寄生部位为皮下组织、肌肉和中枢神经系统,引起相应的症状和体征。故选B。
[单选题]帕金森病的主要发病原因是( )
A. 黑质-纹状体多巴胺通路受损
B. 大脑皮层运动区受损
C. 丘脑底核受损
D. 纹状体受损
E. 大脑皮层-纹状体回路受损
正确答案 :A
解析:帕金森病的主要发病原因是黑质一纹状体多巴胺通路受损,多巴胺减少,导致患者出现静止性震颤。
[单选题]初产妇,25岁,若产后哺乳4~6个月确诊为急性乳腺炎,错误的处置是
A. 全身应用抗生素
B. 饮食宜清淡、易消化,忌辛辣
C. 已形成脓肿,应切开排脓,切口应包绕乳头呈环状
D. 炎症初期婴儿可以继续哺乳,若哺乳,喂奶前后应清洁乳头、婴儿的口腔及乳头周围
E. 停止患侧哺乳,以吸乳器吸出乳汁
正确答案 :C
解析:乳房脓肿者乳房切口应沿乳头行辐射状切口。