生理妊娠女性，停经34周，检查血Cr，出现以下哪项结果提示肾功受

[单选题]生理妊娠女性，停经34周，检查血Cr，出现以下哪项结果提示肾功受损。（非妊娠期血肌酐的实验室正常范围为88~177μmol/L）

A. 50μmol/L
B. 90μmol/L
C. 80μmol/L
D. 70μmol/L
E. 60μmol/L

正确答案 ：B

解析：非妊娠期血肌酐的实验室正常，范围为88~177μmol/L，妊娠晚期降至53~70.7μmol/L，若超过88.1μmol/L表示肾功能受损。

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[单选题]37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见阴道前壁脱出超过处女膜缘部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是

A. 经腹子宫全切除术
B. 阴道纵隔形成术
C. 阴道前后壁术
D. Manchester术
E. 阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术

正确答案 ：D

解析：部分宫体与宫颈外露于阴道口，诊断Ⅱ度重型。手术治疗子宫脱垂的术式有：①阴道前后壁修补术，适用于Ⅰ度及Ⅱ度阴道前、后壁脱垂患者；②阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术，又称Manchester术，适用于年龄较轻，要求保留生育功能，宫颈较长的Ⅱ度及Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者；③经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术，适用于Ⅱ度及Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂，同时年龄较大、不需保留子宫的患者；④阴道纵隔形成术，又称LeFort手术或阴道封闭术，适用于年老体弱不能耐受较大手术、不需保留性交功能者；⑤阴道、子宫悬吊术。该患者37岁，Ⅱ度重型，宫颈较长，选择Manchester术最合适。

[多选题]羊水栓塞的好发因素有

A. 过强宫缩
B. 遗传
C. 羊膜腔压力高
D. 急产
E. 胎盘早剥

正确答案 ：ACD

[单选题]对于男性假两性畸形以下说法哪项不恰当

A. 促进生物合成睾酮的酶缺失或异常
B. 临床又称作雄激素不敏感综合征
C. 以男性抚育为宜
D. 染色体核型为46，XY
E. 外周组织5旷还原酶缺乏

正确答案 ：C

[单选题]宫颈粘液检查见羊齿状结晶提示

A. 体内有一定量的hCG
B. 体内有一定量的雌激素
C. 体内有一定量的雄激素
D. 体内有一定量的孕激素
E. 体内无雌、孕激素

正确答案 ：B

[多选题]综合的临床诊断应包括

A. 疾病的分型与分期
B. 并发症及伴发疾病诊断
C. 病理解剖诊断
D. 病理生理诊断
E. 病因诊断

正确答案 ：ABCDE

[单选题]不符合葡萄胎预防性化疗的指征是

A. 无条件随访者
B. 伴有妊娠期高血压疾病
C. 子宫大于停经月份
D. 年龄＞40岁者
E. 黄素化囊肿径＞6cm

正确答案 ：B

解析：葡萄胎预防性化疗的指针是：1.年龄大于40岁。2.葡萄胎排出前HCG值异常升高。3.滋养细胞高度增生或伴有不典型增生。4.葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降，或年龄大于40岁。葡萄胎排出前HCG值异常升高。滋养细胞高度增生或伴有不典型增生。葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降，或始终处于高值。5.出现可疑转移灶者。6.无条件随访者，一般选用5-FU或KSM单药化疗1-2个疗程。

[单选题]患者女，56岁，阴道脱出肿物2年。妇科检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂

A. Ⅲ度
B. Ⅰ度重型
C. Ⅱ度重型
D. Ⅰ度轻型
E. Ⅱ度轻型

正确答案 ：C

解析：我国根据患者平卧用力向下屏气时子宫下降最低点将子宫脱垂分为3种类型。Ⅰ度：轻型，宫颈外口距离处女膜缘小于4cm,重型，宫颈外口已达处女膜缘，阴道口见到宫颈。Ⅱ度：轻型，宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型，宫颈或部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度：宫颈和宫体全部脱出至阴道口外。该例患者用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外符合Ⅱ度重型诊断。

[单选题]医德修养的方法是

A. 追求慎独
B. 让病人多监督自己
C. 积极参加医院的各种政治学习
D. 让领导多督促自己
E. 让同事多提醒自己

正确答案 ：A

[单选题]患者27岁，停经10周，阴道不规则出血10天。妇科检查：子宫增大，软，尿妊娠试验阳性，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，肌层内可见高回声团块，胸片正常，诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为

A. 良性葡萄胎
B. 不全流产
C. 先兆流产
D. 绒毛膜癌
E. 侵蚀性葡萄胎

正确答案 ：E

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