女性，38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力4级，左下

[单选题]女性，38岁。左上肢痛5个月。神经系统查体：左上肢肌力4级，左下肢肌力4级。左侧C6以下痛温觉消失，左侧减退；C4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。考虑诊断为

A. 脊髓炎
B. 脊髓髓内肿瘤
C. 脊髓髓外硬膜下肿瘤
D. 脊髓硬膜外肿瘤
E. 椎管病变压迫

正确答案 ：C

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[单选题]男性，81岁。进行性排尿困难4年，近2个月腰痛，体温37～38℃。肛门指检：前列腺质偏硬，光滑，有结节。为进一步明确诊断，首先考虑的实验室检查是

A. 尿素氮
B. B超
C. 血常规
D. PSA
E. 血沉

正确答案 ：D

[单选题]腹腔镜胆囊切除术的禁忌证，哪项是错误的

A. 伴严重腹腔内感染
B. 胆囊无功能
C. 高度怀疑胆囊癌
D. 重度肝硬化门静脉高压症
E. 6个月以上妊娠

正确答案 ：B

[单选题]原发性胆管结石形成的主要因素是

A. 胆盐下降
B. 胆盐含量增加
C. 胆道有感染
D. 磷脂增加
E. 胆固醇含量增加

正确答案 ：C

解析：胆固醇结石与胆色素结石的形成原因不同。胆囊结石多为胆固醇结石，与胆汁中胆汁酸减少或胆固醇和磷脂增加有关；肝内胆管结石多为胆色素结石。胆道系统发生感染时，大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶，可水解结合性胆红素成为非结合性胆红素，后者与钙结合形成胆红素钙，进而积聚沉淀，形成胆色素结石。

[单选题]突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是

A. 预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学
B. 统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作
C. 统一领导，分级负责
D. 预防为主，常备不懈
E. 统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作

正确答案 ：D

[单选题]甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，结石经手术取尽，为预防结石复发，最重要的措施是

A. 摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织
B. 碱化尿液
C. 进食低钙食物
D. 酸化尿液
E. 多饮水

正确答案 ：A

[单选题]肾母细胞瘤的主要临床特点是

A. 虚弱婴幼儿腹部有巨大包块
B. 常早期转移至颅骨和肝
C. 血中肾素活性升高
D. 血中促红细胞生成素升高
E. 有血尿、尿频、尿痛

正确答案 ：A

[单选题]与食管癌发病因素有关的是

A. 以上都是
B. 口腔不洁或龋齿
C. 水及土壤中钼的含量低，硝酸盐含量高
D. 食物被多种真菌污染
E. 过热、过硬食物慢性刺激

正确答案 ：A

[多选题]男，33岁，无痛性肉眼血尿1周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2cm，有蒂。一般手术前需要行下列哪几项检查

A. 经膀胱镜活检
B. 尿细胞学检查
C. 肾功能测定
D. 泌尿系CT重建
E. IVP

正确答案 ：ABCD

解析：膀胱肿瘤术前检查中膀胱造影确实没有必要，其余4项均应作为常规检查项目。

[多选题]X线无异常的颈髓损伤，可于下列哪种情况下发生

A. 屈曲性损伤
B. 过伸性损伤
C. 压缩性损伤
D. 缺血性损伤
E. 纵行牵拉性损伤

正确答案 ：ABDE

解析：缺血性损伤X线自然无异常，过伸、屈曲及纵行牵拉伤可在脊髓损伤后复位，X线也无异常。压缩性损伤耒出现椎体病变前一般不出现脊髓损伤，出现脊髓损伤者都有X线异常。

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