2019肾内科学主治考试模拟试卷(AB0)

1. [单选题]男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛。该患者最可能的诊断是

A. 胰腺炎
B. 脂肪肝
C. 肝炎
D. 多囊肝
E. 肝脓肿

2. [单选题]尿路刺激征的主要原因为

A. 药物如环磷酰胺等
B. 尿路感染
C. 泌尿系肿瘤
D. 放射线照射
E. 异物

3. [单选题]甲亢不正确的临床表现是

A. 易激动，情绪不稳定
B. 心悸及心动过速
C. 皮肤粗糙
D. 肌肉无力
E. 多汗，多食

4. [单选题]支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高( )

A. 白细胞总数
B. 淋巴细胞
C. 嗜碱性粒细胞
D. 中性粒细胞
E. 嗜酸性粒细胞

5. [单选题]带状疱疹

A. 胸壁刺痛伴皮疹
B. 胸痛伴吞咽困难
C. 胸痛伴呼吸困难
D. 胸痛伴咳嗽或咯血
E. 胸痛，含硝酸甘油可缓解

6. [单选题]心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( )

A. 交感神经兴奋
B. 迷走神经兴奋
C. 血管紧张素分泌增加
D. 心肌肥厚
E. 心腔扩大

7. [单选题]判断糖尿病控制程度的最好指标是

A. 24小时尿量测定
B. 体重减少
C. 糖化血红蛋白
D. 餐后血糖
E. 空腹血糖

8. [单选题]左心功能不全时，下列哪项代偿出现最早：

A. 心腔扩大
B. 血压增高
C. 交感神经兴奋
D. 心肌肥厚
E. 血管紧张素分泌增加

9. [单选题]下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )

A. 哮喘
B. 肺纤维化
C. 大气道狭窄
D. 慢性支气管炎
E. DPB(弥漫性泛细支气管炎)

10. [单选题]先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为

A. 心尖区舒张期杂音
B. 胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
C. 心尖区收缩期杂音
D. 胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
E. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

1.正确答案 ：C

解析：肝炎可有巩膜黄染。

2.正确答案 ：B

解析：尿路刺激征最常见于尿路感染。故正确答案为D。

3.正确答案 ：C

解析：主要有多食易饥、疲乏无力、怕热多汗、多语多动、烦躁多虑、心悸、胸闷、气促等。

4.正确答案 ：E

解析：支气管哮喘发病机制归结于变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等。大多数哮喘患者属于过敏体质，对常见的经空气传播的变应原等过敏，变态反应性疾病常会出现嗜酸性粒细胞增高，故支气管哮喘患者血常规检查中常见嗜酸性粒细胞升高。

5.正确答案 ：A

解析：带状疱疹沿皮肤神经分布，出现成群皮疹，排列成带状，单侧发疹，好发于胸壁。故正确答案为E。

6.正确答案 ：B

解析：心衰时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心衰时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。

7.正确答案 ：C

解析：血糖控制不良者HbAlc升高，并与血糖升高的程度相关，由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，因此HbAlc反映患者近8～12周总血糖水平，为糖尿病控制情况的主要检测指标之一。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

解析：先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为：胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3肋间收缩期杂音。

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