关于拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎，叙述错误的是

[单选题]关于拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎，叙述错误的是

A. 拉米夫定为一种反转录酶抑制剂，具有抑制乙型病毒性肝炎病毒复制的功能
B. 适用于急性乙型病毒性肝炎
C. 拉米夫定不能清除乙型病毒性肝炎病毒感染细胞核内的cccDNA
D. 治疗期间可能出现乙型病毒性肝炎的病毒变异
E. 拉米夫定为核苷类抗病毒药物

正确答案 ：B

解析：拉米夫定为一种反转录酶抑制剂，具有抑制乙型病毒性肝炎病毒复制的功能；拉米夫定不能清除乙型病毒性肝炎病毒感染细胞核内的cccDNA；治疗期间可能出现乙型病毒性肝炎的病毒变异；拉米夫定为核苷类抗病毒药物是关于拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎的正确描述，故选B

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[多选题]对苯妥英钠需进行治疗药物监测的原因包括

A. 需长期用药
B. 有效药浓度范围小，安全范围窄
C. 血药浓度个体差异小
D. 毒性反应和癫痫发作不易区别
E. 在治疗浓度范围内呈非线性消除

正确答案 ：ABDE

解析：苯妥英钠是常用的抗癫痫和抗心律失常药。该药为白色粉末，无臭，味苦，在空气中可渐渐吸收二氧化碳，形成苯妥英。水溶液呈碱性，常因部分水解而混浊。易溶于水，溶于乙醇，几乎不溶于乙醚和氯仿。苯妥英钠系脂溶性药物，口服后大部分由十二指肠吸收，但吸收不规则。4-8小时血药浓度达峰值，持续24小时。肌内注射吸收比口服慢，静脉注射后血药浓度可在15分钟内达高峰。苯妥英钠在治疗浓度范围内呈非线性消除。由于生理、病理、饮食、环境及遗传因素、昼夜节律和药物相互作用等诸多因素均会影响机体对药物的吸收、分布和排泄，导致药物体内动力学过程有明显的个体差异，因此药物在体内的血药浓度个体差异很大。故选ACDE

[单选题]下列影响老年人用药，叙述错误的是

A. 即使在常规剂量下，也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应
B. 心肝肾及胃肠等主要器官功能在不断下降
C. 对药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延长
D. 常规剂量连续给药就有可能引起蓄积性中毒
E. 与血浆蛋白结合率增加，使游离型药物减少

正确答案 ：E

解析：本题考查老年人的药特点。D叙述错误，老年人血浆蛋白含量降低，以致药物与血浆蛋白结合率降低，使游离型药物增加。

[多选题]结核病短程疗法联用高效抗结核药物一般为

A. 异烟肼
B. 乙胺丁醇
C. 对氨基水杨酸
D. 吡嗪酰胺
E. 利福平

正确答案 ：ADE

解析：在抗结核治疗中应选用高效、敏感、低毒的药物，方案中至少包含3种杀菌药物，异烟肼和利福平是最重要的基本药物，再加吡嗪酰胺和其它药物联用，达到杀菌灭菌和减少复发的作用，成为标准的抗结核短程化疗方案。异烟肼（isoniazid INH）：INH 是最强的抗结核药物之一，是治疗结核病的基本药物，利福平(甲哌利福霉素，rifampin RFP)：RFP 为半合成广谱杀菌剂，与依赖于DNA 的RNA 多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA 的合成，防止该酶与DNA 连接，从而阻断RNA 转录过程。吡嗪酰胺(pyrazinamide PZA) ：本品为烟酰胺的衍生物，具有抑菌或杀菌作用，取决于药物浓度和细菌敏感度。故选ACE

[单选题]不作片剂的崩解剂的是

A. 干淀粉
B. 微粉硅胶
C. 交联羧甲基纤维素钠
D. 交联聚乙烯吡咯烷酮
E. 羧甲基淀粉钠

正确答案 ：B

解析：片剂制备过程中，常用的崩解剂有：于淀粉、羧甲基淀粉钠(CMS-Na)、低取代羟丙基纤维素(L-HPC)、交联羧甲基纤维素钠(CCNa)、交联聚维酮(亦称交联PVPP)、泡腾崩解剂等。微粉硅胶可作为润滑剂和助流剂。

[单选题]下列哪项不是产生裂片的原因

A. 冲头与模圈不符
B. 细粉过多
C. 冲头表面粗糙
D. 压力过大
E. 黏合剂选择不当

正确答案 ：C

解析：片剂的制备过程中，产生裂片的处方因素有：①物料中细粉太多；②易脆碎的物料和易弹性变形的物料塑性差，结合力弱，易于裂片等。其工艺因素有：①单冲压片机比旋转压片机易出现裂片；②快速压片比慢速压片易裂片；③凸面片剂比平面片剂易裂片；④一次压缩比多次压缩（一般二次或三次）易出现裂片等。

[单选题]“应用可待因镇痛药不能显效”的患者的药物代谢酶很可能属于

A. 超速代谢型
B. 超慢代谢型
C. 正常代谢型
D. 慢代谢型
E. 中间代谢型

正确答案 ：D

解析：药物代谢酶含量多寡、活性高低可反映棍合功能氧化酶代谢转化能力的高低。故选A

[单选题]长期使用考来烯胺应补充

A. 脂溶性维生素
B. 钠
C. 钾
D. 锌
E. 钙

正确答案 ：A

解析：长期使用考来烯胺应补充脂溶性维生素，故选D

[多选题]下列可用于表面麻醉的局麻药是

A. 丁卡因
B. 普鲁卡因
C. 利多卡因
D. 以上都不对
E. 布比卡因

正确答案 ：AC

解析：表面麻醉(surfaceanaesthesia)是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下神经末梢麻醉。用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜部位的浅表手术。普鲁卡因是常用的局麻药之一，对黏膜的穿透力弱，一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。丁卡因又称地卡因、潘妥卡因，化学结构与普鲁卡因相似，是对氨苯甲酸的衍生物，局麻作用比普鲁卡因强约10倍，吸收后毒性也相应增加；既有麻醉作用又有缩血管作用，能减少手术创面的出血。最常用于黏膜表面麻醉，也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。利多卡因与相同浓度的普鲁卡因相比起效快，作用强而持久，穿透力也较强。局麻时间和效应与药液浓度有关，一般在1.5小时左右。可用于各种局麻方法，有全能局麻药之称。主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉，也用于表面麻醉，因其为酰胺类药物，对酯类局麻药过敏者可改用此药。布比卡因属酰胺类局麻药，可用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉。

[单选题]高血压合并消化性溃疡者不宜选用

A. 甲基多巴
B. 哌唑嗪
C. 利舍平
D. 可乐定
E. 肼屈嗪

正确答案 ：C

解析：高血压合并消化性溃疡者不宜用利舍平，故选D

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