消化内科正高卫生职称2019冲刺密卷答案解析(AC5)

1. [多选题]下列肾脏病的免疫抑制治疗中，属于亲免素调节剂的是( )

A. 吗替麦考酚酯（霉酚酸酯）
B. 环孢素
C. 硫唑嘌呤
D. 西罗莫司（雷帕霉素）

2. [多选题]关于肝性脑病昏睡期的说法哪些是正确的

A. 脑电图阴性
B. 神经错乱
C. 昏睡
D. 扑翼样震颤阳性
E. 昏迷

3. [多选题]可用于治疗肠易激综合征的药物有

A. 止泻药
B. 肠道菌群调节剂
C. 泻药
D. 抗抑郁药
E. 胃肠解痉药

1.正确答案 ：ABD

解析：亲免素调节剂是新型的细胞免疫调节剂，包括环孢素、FK-506、MMF、雷帕霉素，可通过影响细胞内信号转导旁路等途径选择性抑制T辅助细胞及T细胞毒效应，应用于肾移植排斥反应的预防和难治性肾小球疾病的治疗。

2.正确答案 ：BCD

解析：三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，可引出扑击样震颤，脑电图异常。故ABD正确。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：一、解痉剂解痉剂对IBS的治疗主要基于降低肠道平滑肌的运动,二、止泻剂此类药物作用于肠壁阿片受体,推迟胃肠传输,增加肠道吸收,减少肠道分泌,从而减少大便次数,保持大便形态。三、导泻剂导泻剂分为容积性泻药、渗透性泻剂、刺激性泻剂、润滑性泻剂、选择性Ⅱ型氯离子通道激活剂等。IBS的治疗主张使用温和的轻泻药以减少不良反应和药物依耐性。四、肠道动力感觉调节剂(52HT)IBS 的常规治疗药物包括解痉药、止泻药、导泻药,但这些药物往往只针对单个症状五、微生态制剂微生态制剂既往推荐为IBS 的辅助治疗手段之一,6 　抗抑郁药主要为三环类抗抑郁药(TCAs),如阿米替林、曲米帕明、氯米帕明、地昔帕米等;选择性52HT 再摄取抑制剂(SSRIs),如帕罗西汀、氟西汀等。故全选。

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