2019住院医师规培考试宝典精神科河南住院医师规培冲刺密卷案例分析题答案(AC4)

1. [单选题]《医疗废物管理条例》的适用范围不包括

A. 医疗机构
B. 美容美发服务机构
C. 计划生育技术服务机构
D. 医学科研教学机构
E. 妇幼保健机构

2. [单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是

A. 颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)
B. 低白蛋白血症
C. 水肿
D. 黄疸
E. 腹腔积液

3. [单选题]谵妄时患者出现的精神障碍不包括

A. 病理性错觉、幻觉
B. 思维散漫、破裂
C. 不协调的精神运动性兴奋或抑制
D. 不系统、片段的妄想
E. 情感淡漠、恐惧、焦虑不安

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

解析：颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化引起门静脉系统高压，不会影响到上腔静脉，一般不会出现颈静脉怒张。

3.正确答案 ：B

解析：在临床上，思维散漫、破裂常是指患者在意识清晰的情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，主要见于精神分裂症，也可见于严重的焦虑和智能低下者。而谵妄状态时所出现的思维不连贯，表现为言语杂乱，语句片段，毫无主题而言，发生在严重的意识障碍的情况下，因此有别于思维散漫和思维破裂。

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