男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治

[单选题]男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗

A. 改为石膏外固定
B. 手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定
C. 继续夹板固定
D. 改为牵引固定
E. 手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定

正确答案 ：B

解析：肱骨骨不连治疗的措施：手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定。

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[单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是

A. 主动脉旁淋巴结
B. 脾门淋巴结
C. 胰腺旁淋巴结
D. 锁骨上淋巴结
E. 肝门淋巴结

正确答案 ：E

解析：原发性肝癌经淋巴转移中转移至肝门淋巴结最为常见，也可转移至胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。

[单选题]女性，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线检查显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角。诊断应考虑

A. 骨肉瘤
B. 骨髓炎
C. 骨软骨瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 软骨肉瘤

正确答案 ：A

解析：X线片右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角；夜间痛，右膝上方肿胀，皮温增高；局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。

[单选题]应激神经内分泌反应下列哪项错误

A. 甲状腺素分泌增加
B. 抗利尿激素分泌减少
C. 血中儿茶酚胺浓度增加
D. 胰高血糖素增高和胰岛素分泌减少
E. 生长激素分泌增多

正确答案 ：B

解析：创伤后垂体后叶ADH分泌增加。

[单选题]休克时的实验室检查常具有以下特点，但不包括

A. 失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
B. 血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳结合力和血pH降低
C. 肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT )、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高
D. 感染性休克常有白细胞增高，核左移，白细胞内可有中毒颗粒、核变性
E. DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阴性

正确答案 ：E

[单选题]女，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最可能的诊断

A. 锁骨骨折
B. 肩关节脱位
C. 肱骨外科颈骨折
D. 臂丛神经损伤
E. 桡骨小头半脱位

正确答案 ：A

[单选题]当前的医疗实践中，医生责任强调的是

A. 对医院的经济效益负责和对病人负责的统一
B. 对集体负责和对社会负责的统一
C. 对患者负责和对社会负责的统一
D. 对病人负责和对个人经济收入负责的统一
E. 对患者负责和对集体负责的统一

正确答案 ：C

[单选题]幼儿型多囊肾是

A. 性染色体隐性遗传疾病
B. 属非遗传性疾病
C. 常染色体显性遗传疾病
D. 性染色体显性遗传疾病
E. 常染色体隐性遗传疾病

正确答案 ：E

解析：婴儿型多囊肾多属于常染色体隐性遗传疾病。

[单选题]老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断：肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

A. 非手术治疗
B. 立即手术
C. 积极抗休克治疗，并进行手术治疗
D. 先观察视发展再决定治疗方案
E. 以上都不是

正确答案 ：C

解析：治疗原则是尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。故答案应选D。

[单选题]腰椎间盘突出常见的临床症状是( )

A. 腰痛伴坐骨神经痛
B. 腰部活动受限
C. 腰僵硬
D. 双下肢发紫
E. 大小便失禁

正确答案 ：A

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