卫生职称正高考试宝典消化内科卫生正高高级职称真题答案+解析(AB1)

1. [多选题]降低门脉压力的药物有 ( )

A. 奥美拉唑
B. 法莫替丁
C. 抑肽酶
D. 生长抑素
E. 垂体后叶素

2. [多选题]对于慢性胃炎，下列说法正确的是

A. 幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦
B. 自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分布
C. 中度异型性增生是可逆性病变
D. 异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌
E. 多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦，继而波及胃体

3. [多选题]下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭

A. 急性出血坏死性胰腺炎
B. 消化性溃疡
C. 大面积烧伤并感染
D. 肝硬化门脉高压症
E. 心肺复苏术后

1.正确答案 ：DE

解析：(1)血管收缩药物：可以直接或间接地引起内脏血管收缩减少门静脉血流以降低门静脉压力及侧支血流常用的药物有：血管升压素及其衍生物生长激素抑制因子及其类似物β肾上腺素能阻滞药等A.垂体后叶素(pituitarium posterius)：是从动物脑神经垂体中提取的水溶性成分内含催产素和加压素多采用静脉滴注起始剂量一般为0.2～0.4U/min。B.生长抑素(Somatofalk又名施他宁Stilamin)：主要由胃肠道及胰腺D细胞产生的一种14肽激素经肝脏代谢可选择性收缩内脏血管抑制高血糖素血管活性肠肽及胃泌素的释放减少门静脉血流量减轻门静脉血管阻力降低门静脉压力临床主要用于控制食管胃底静脉曲张破裂出血缺点是停药后易复发用法和用量：首剂250μg静脉注射后再每小时250µg持续滴注对复发出血者仍有效.故AD正确。

2.正确答案 ：CD

解析：1.萎缩性胃炎的肠化和轻中度不典型增生经适当治疗后可以改善，甚至逆转，但应定期作内镜检查随访。重度不典型增生为癌前病变，需预防性手术切除。A正确。2.Hp是引起慢性胃炎的主要原因。慢性胃炎Hp检出率54%，异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌。故B正确。

3.正确答案 ：ACE

解析：继发多系统器官衰竭病因：1）严重创伤：多发性创伤、大面积烧伤、挤压综合征等。2）严重感染：如急性梗阻性化脓性胆管炎、严重腹腔感染、继发于创伤后的感染等。3）外科大手术：如心血管手术、胸外科手术、颅脑手术、胰十二指肠切除术等。4）各种类型的休克。5）各种原因引起的低氧血症：如吸入性肺炎及急性肺损伤等。6）心跳骤停 复苏不完全或复苏延迟。7）妊娠中毒症。8）其它：如急性出血性坏死性胰腺炎、绞窄性肠梗阻、大量快速输血、输液等。9）有的病人可能存在一些潜在的易发因素：如高龄、免疫功能低下、营养不良、慢性疾病及器官储备功能低下等。故选：ABC。

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