胸心外科学中级职称模拟考试练习题(AB1)

1. [单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

A. 腹部X线平片
B. 十二指肠低张造影
C. PTC
D. 静脉胆道造影
E. 口服胆囊造影

2. [单选题]脓性指头炎的切开引流指征应是

A. 脓液穿透骨膜
B. 局部组织特异
C. 脓腔压力大
D. 以上都不是
E. 细菌毒性大

3. [单选题]战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎4小时后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用

A. 按感染伤口处理
B. 清洗消毒后一期缝合
C. 清创后一期缝合
D. 清创后不予缝合
E. 清创后延期缝合

4. [单选题]患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是

A. 胃、十二指肠溃疡穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 胆囊结石
D. 急性阑尾炎
E. 输尿管结石

5. [单选题]手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜

A. 中年
B. 轻壮年
C. 婴儿
D. 老年
E. 早期效果好，3～4岁后即可

6. [单选题]关于体外循环的基本操作，下列正确的是

A. 以上都是
B. 转流结束后用鱼精蛋白终止肝素抗凝作用
C. 静推肝素2～3mg/kg，进行肝素化
D. 采用HCT 为20%～25%的中度血液稀释转流
E. 体外循环期间，通过变温器改变血液温度，降低或升高机体温度

7. [单选题]神经源性纵隔肿瘤好发于

A. 后纵隔
B. 前下纵隔
C. 中纵隔
D. 前上纵隔
E. 前纵隔

8. [单选题]下述哪个不属癌前病变

A. 慢性萎缩性胃炎
B. 乳腺囊性增生症伴上皮增生
C. 肠道绒毛腺管状腺瘤
D. 肺泡上皮慢性不典型增生
E. 胆囊胆固醇息肉

9. [单选题]急性阑尾炎的最典型症状是

A. 腹肌紧张
B. 恶心、呕吐
C. WBC升高
D. 转移性右下腹痛
E. 乏力、头痛

10. [单选题]全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环

A. 120秒
B. 360秒
C. 720秒
D. 240秒
E. 480秒

1.正确答案 ：C

解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

2.正确答案 ：C

解析：脓性指头炎一旦出现搏动性跳痛，即使无波动感亦应尽早切开减压。故答案应选C。

3.正确答案 ：D

解析：战伤处理中伤口不宜早期闭合，越是开放越安全。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

解析：漏斗胸手术应在3到4岁进行，过早会有假性漏斗胸的可能。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

解析：神经源性肿瘤是纵隔最常见肿瘤，畸胎样肿瘤是前纵隔最常见肿瘤，胸腺瘤最常见于前上纵隔，支气管囊肿见于中纵隔。

8.正确答案 ：E

解析：胆固醇性息肉是胆囊黏膜胆固醇结晶沉积，常常是体内胆固醇代谢紊乱的局部表现，目前不认为具有恶变倾向。

9.正确答案 ：D

解析：急性阑尾炎最典型的临床表现是转移性右下腹痛。恶心、呕吐、乏力、头痛、腹肌紧张、WBC升高在许多胃肠道疾病和急性感染都可以出现，在诊断上没有特异性。故答案应选D。

10.正确答案 ：E

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