患者，男性，36岁，发热，肝区疼痛，CT检查发现肝脏低密度占位性

[单选题]患者，男性，36岁，发热，肝区疼痛，CT检查发现肝脏低密度占位性病变，诊断为细菌性肝脓肿，一般情况下不出现的影像学表现是( )。

A. 脓肿周围出现不同密度环征
B. 平扫示低密度占位，中心区CT值略高于水
C. 多数病灶边缘不清楚
D. 多为圆或椭圆形，部分腔内有分隔
E. 增强扫描脓肿壁无强化

正确答案 ：E

解析：细菌性肝脓肿增强扫描脓肿边缘有不同程度的强化。

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[单选题]关于麻醉药物对微循环的调节，下列哪项是错误的 ( )

A. 大剂量硫喷妥钠麻醉可使小动脉和毛细血管扩张
B. 硫喷妥钠麻醉对微循环干扰不大
C. 麻醉药物对微循环的调节主要是通过影响交感神经和改变血管平滑肌的敏感性
D. 深麻醉时小动脉张力消失
E. 氟烷浓度为1.42%时对小动脉和静脉无明显影响

正确答案 ：E

[单选题]患者男性，27岁，体重70kg，诊断肺炎入院，血压100／50(65)mmHg，中心静脉压1mmHg，尿量40ml／h，pH7.4。患者神志清楚，四肢温暖。最适宜的临床处理措施为

A. 静脉输注胶体液250ml
B. 多巴酚丁胺输注
C. 小剂量多巴胺输注
D. 静脉输注5％葡萄糖250ml
E. 尿量正常，无需任何处理

正确答案 ：A

解析：中心静脉压低，血压偏低提示容量不足，但尿量正常，神志清楚，四肢温暖，提示组织及脏器灌注好，无需小剂量多巴胺或多巴酚丁胺输注，静脉输注5％葡萄糖250ml没有意义，故选择C。

[多选题]关于三腔管压迫止血正确的是( )

A. 拔管前应观察2小时
B. 一般每放置24小时气囊放空一次
C. 以上均不正确
D. 患者侧卧或头部侧转
E. 放置时间不宜持续超过3～5天

正确答案 ：DE

解析：使用三腔管压迫止血时应注意：①病人侧卧或头部侧转，以利唾液吐出，以免发生吸入性肺炎；②使用期间加强护理，密切观察，以免气囊上滑，塞住咽喉引起窒息；③该管放置时间不宜过长，一般每隔12小时应将气囊放空10～20分钟，如有出血即再次充气，以防压迫食管胃底黏膜太久而形成溃疡；④一般压迫不应超过72小时，以防止食管、胃底黏膜坏死。止血后观察24小时后可拔管。

[单选题]关节脱位的特有体征是

A. 异常活动
B. 肿胀
C. 关节囊空虚
D. 功能障碍
E. 疼痛

正确答案 ：C

[单选题]女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断

A. 革兰氏染色阳性球菌败血症
B. 脓血症
C. 毒血症
D. 革兰氏染色阴性杆菌败血症
E. 菌血症

正确答案 ：D

解析：革兰阴性杆菌脓毒症：常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起，多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染时。它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放，使毛细血管扩张，管壁通透性增加，血管淤滞循环内，并形成微血栓，以致循环血量减少，细胞缺血、缺氧而发生感染性休克。临床特点：一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时体温不升或低于正常。有时白细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早，持续时间长。病人四肢厥冷，出现紫绀，少尿或无尿，多无转移性脓肿。

[单选题]病人权利受到关注的社会背景是

A. 人们的文化水平提高
B. 病人的医疗消费能力不足
C. 医患间医学知识的差距逐渐缩小
D. 人们的生活水平提高
E. 病人的医疗消费水平提高

正确答案 ：C

[单选题]患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能的诊断是

A. 内侧副韧带撕裂
B. 股骨远端骨折
C. 胫骨结节撕脱
D. 前十字韧带撕裂
E. 半月板损伤

正确答案 ：E

解析：半月板破裂多为膝关节扭伤引起，患肢运动时，如果半月板破裂的边缘卷曲，即可发生绞锁。

[单选题]《麻醉药品和精神药品管理条例》正式实施的时间是

A. 2006年11月1日
B. 2005年11月1日
C. 2003年10月1日
D. 2004年11月1日
E. 2005年10月1日

正确答案 ：B

[单选题]毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是( )

A. 吻合口梗阻
B. 十二指肠残端瘘
C. 输入段梗阻
D. 急性胆囊炎
E. 输出段梗阻

正确答案 ：C

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