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[单选题]以下关于中央脊髓综合征的说法，正确的是（）
A. 脊髓中段受到损伤，一般在T6水平附近
B. 上肢受到的影响大于下肢
C. 不太常见
D. 患者通常表现为外周感觉障碍
E. 它通常与完全性SCI有关
[多选题]丛集性头痛的临床特征是
A. 疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颞部，偶尔发生在面、颈、耳或头部一侧，常常伴有结膜充血和鼻塞
B. 多数继发于鼻腔和鼻窦疾病
C. 疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛，偶尔呈波动性
D. 发病无规律，可每天发作一次或数次，可持续数周或数月，也可数年不发病
E. 青壮年发病；经常在夜间突然发病，无先兆，2～15min达高峰
正确答案 ：ACDE
[单选题]吗啡适应证为( )。
A. 诊断未明急腹症疼痛
B. 分娩止痛
C. 急性严重创伤、烧伤所致疼痛
D. 颅脑外伤疼痛
E. 哺乳期妇女止痛
正确答案 ：C
[单选题]全身骨与关节结核中发病率最高的是
A. 肩关节结核
B. 髋关节结核
C. 脊柱结核
D. 膝关节结核
E. 肘关节结核
正确答案 ：C
[多选题]下列治法中，符合"治痿独取阳明"原则的是（ ）
A. 化食滞
B. 清胃火
C. 补脾胃
D. 祛湿热
E. 养肺阴
正确答案 ：ABC
[单选题]人员辐射防护的措施有（）
A. 眼镜
B. 以上均正确
C. 铅围裙
D. 以上均错误
E. 增加与X射线的距离
正确答案 ：B
解析：铅围裙含有相当于0.5mm的铅，可以减少散布时90%的辐射暴露。
[单选题]患者前额部疼痛，经络辨证为（ ）
A. 厥阴经头痛
B. 阳明经头痛
C. 太阳经头痛
D. 少阳经头痛
E. 太阴经头痛
正确答案 ：B
[多选题]下列亚基与疼痛最为相关的是（）
A. NR
B. NR3A
C. NR2A
D. NR2B
正确答案 ：AD
解析：NMDA对伤害性刺激后神经元高兴奋性的诱发和维持具有重要作用。到目前为止，研究的重要焦点仅仅是一些中枢的NMDA受体。随着对外周内脏和躯体的NMDA受体的进一步认识，NMDA受体在痛觉中的作用比以往所了解的更为重要。在过去的几十年里，越来越多的证据表明，NMDA受体的NR2B亚基在痛觉产生中尤为重要，考虑到NR2B选择性复合物不良反应少、效果好，NR2B选择性拮抗剂可能会被用作有效治疗疼痛的药物。
[单选题]下面关于NSAIDs药物特性正确的是（）
A. 不能通过肝代谢
B. 主要在外周起作用
C. 化学结构由芳香环连接基础结构域组成
D. 较高的肾清除率
E. 能轻易地通过血脑屏障
正确答案 ：B
解析：NSAIDs是弱有机酸，包含一个或两个芳香环连接于酸性官能团。它们不能跨过血脑屏障，95%-99%结合白蛋白，通过肝脏广泛地代谢并且肾清除率低（<10%）。 NASIDs主要存外周起作用，但是它们可能有中枢效应。COX-2在脊髓诱导可能在中枢敏化扮演了一个重要作用。NSAIDs的急性抗痛觉增敏作用已经显示通过抑制组织脊髓COX-2介导，这被发现对炎症和另外的应激源做出上调反应。
[单选题]关于脊髓电刺激的成本-效益，以下最准确的是（）
A. 尽管文献报道的结论不一，但是专家一致认为脊髓电刺激的成本与效益不符
B. 尽管文献报道的结论不一，但是专家一致认为对某些适应证来说，脊髓电刺激的成本与效益相符
C. 所有文献均认为脊髓电刺激的成本与效益相符
D. 没有人对脊髓电刺激的成本-效益进行过探讨，而且没有相关文献的报道
E. 文献得出统一且明确的结论，脊髓电刺激的成本与效益不符
正确答案 ：B
解析：一些文献已经报道脊髓电刺激成本效应比较好。另外一些文献报道则相反。参数和纳入患者不同导致了这个变异。最新的报道显示脊髓电刺激在治疗背部手术失败综合征，复杂区域性疼痛以及一些神经病理性疼痛的患者中存在较好成本效应比。另外，如果能够改良参数提高电池寿命，减少并发症，改善设备的话，其成本效应比会更好［Mekhail Na，Aeschback A，Satanton Hick M.Cost benefit of neurostimulation for chronic pain，Clin J Pain 2004；20（6）：462-468］. ［Klomp HM，Steyerberg EW，van Urk H，et al.Spinal cord stimulation is not cost-effective for non-surgical management of critical limb ischemia.Eur J Vasc Endovasc Surg.2006；31（5）：500-508］. ［North R，Shipley J，Prager J，et al.Practice parameters for the use of spinal cord stimulation in the treatment of chronic neuropathic pain.Pain Med 2007；8（suppI 4）：S200-S275］.
