住院医师规培考试宝典外科Ⅰ阶段甘肃住院医师规培真题答案+解析(AB5)

1. [单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为

A. 空腔脏器破裂
B. 误穿入血管
C. 前腹壁血肿
D. 腹膜后血肿
E. 实质脏器破裂

2. [单选题]有关尿失禁的特点，下列正确的是

A. 急迫性尿失禁可分为感觉性、运动性和混合性三大类
B. 逼尿肌不稳定、逼尿肌反射亢进和高顺应性膀胱所致的尿失禁属于急迫性尿失禁
C. 拟胆碱能制剂，如托特罗定是治疗急迫性尿失禁的一线用药
D. 无论有无尿失禁，膀胱感觉过度敏感提示可能存在泌尿系统感染、间质性膀胱炎、神经源性膀胱及特发性感觉性尿急
E. 回肠膀胱扩大术治疗不稳定膀胱的主要根据在于破坏膀胱周围神经使膀胱敏感程度下降，同时可扩大膀胱容量

3. [单选题]良好医患关系的意义是

A. 有利于医务人员的健康
B. 有利于实施预防措施
C. 有利于病人的情绪
D. 以上都是
E. 有利于诊断和治疗

1.正确答案 ：E

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

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