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[单选题]男性,50岁,因股骨干骨折切开复位内固定时误输异型血200ml后无尿6天,无休克表现,现在最有效的治疗为
A. 输注地塞米松
B. 输注碳酸氢钠
C. 输注甘露醇
D. 静注速尿
E. 血液透析
[单选题]11岁女童,因癫痫大发作入院,其母叙述曾服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而使病情加重,原因是
A. 苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢
B. 苯妥英钠剂量过大而中毒
C. 苯妥英钠剂量太小
D. 苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
E. 苯妥英钠对大发作无效
正确答案 :D
[单选题]下列哪一项不是清醒期间低血压的原因( )
A. 心功能受抑制
B. 高热
C. 寒战
D. 外周阻力下降
E. 前负荷降低
正确答案 :C
[单选题]基础能量消耗是指
A. 平卧状态下,无任何活动时的能量消耗
B. 晨起进食后安静状态下的能量消耗
C. 晨起后未进食安静状态下的能量消耗
D. 安静状态下,无任何骨骼肌活动、无食物及精神紧张等因素影响时的能量消耗
E. 以上均不对
正确答案 :D
解析:能量消耗测定是代谢评估的指标之一,其中基础能量消耗是指安静状态下,无任何骨骼肌活动、无食物及精神紧张等因素影响时的能量消耗。
[单选题]患者女,44岁,因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持,第5天开始给予小剂量肠道喂养(500 ml/d),第7天胸部X线片提示新发渗出影,且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高,临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是
A. 停止肠内营养,改为完全胃肠外营养(TPN)
B. 测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估
C. 喂养量小,暂继续目前的营养治疗方案
D. 细菌学培养(如诊断性毛刷)具有较高的诊断价值
E. 支气管吸引有较高的排除诊断价值
正确答案 :B
[单选题]关于医学伦理监督,下列说法错误的是
A. 社会舆论、内心信念和传统习俗是医德评价的有机整体
B. 社会舆论、传统习俗是外在的医学伦理监督的有效方法
C. 内心信念和传统习俗是监督的主观形式
D. 最基本形式为社会舆论、内心信念和传统习俗
E. 社会舆论是监督的客观形式
正确答案 :C
解析:社会舆论和传统习俗是监督的客观形式,又称社会评价;内心信念是监督的主观形式,又称自然评价。
[单选题]休克按血流动力学特点分类,不正确的是
A. 心源性休克
B. 梗阻性休克
C. 低血容量性休克
D. 分布性休克
E. 感染性休克
正确答案 :E
解析:由感染引起的休克归属于分布性休克。
[多选题]五行相生和相克是同时存在、相互联系的,这种关系体现为( )
A. 相乘相侮
B. 生中有克
C. 克中有生
D. 生克制化
E. 相生相克
正确答案 :ABCDE
[单选题]患者男性,49岁,呕鲜血400ml,拟“上消化道出血”急诊入院。既往有胃病史。查体:腹部膨隆,移动性浊音(+),肝未触及,脾肋下1.5cm,最可能的诊断是
A. 急性糜烂性胃炎
B. 胃黏膜脱垂
C. 消化性溃疡
D. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
E. 食管-贲门撕裂症
正确答案 :D
解析:患者呕血量大、色鲜,估计为大血管或动脉性出血,结合查体腹部膨隆,移动性浊音(+),脾肋下1.5cm,提示肝硬化可能性最大,故选B,其他选项疾病一般无腹水和脾大体征。
[单选题]《素问·六元正纪大论》云:"大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过者死","以平为期,而不可过"。这反映了中医治则中的( )
A. 同病异治
B. 治病求本
C. 扶正和祛邪
D. 已病防变
E. 未病先防
正确答案 :C