下列各项，十二指肠溃疡好发部位为

[单选题]下列各项，十二指肠溃疡好发部位为

A. 球部
B. 乳头的近段降部
C. 乳头的远段降部
D. 十二指肠水平段
E. 十二指肠升段

正确答案 ：A

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[单选题]急性肾盂肾炎一般不出现

A. 血尿
B. 贫血
C. 尿路刺激征
D. 畏寒发热
E. 肾区叩痛

正确答案 ：B

[单选题]肝硬化并门脉高压时，明显的表现是

A. 乏力
B. 脾大、脾亢
C. 水肿
D. 肝昏迷
E. 黄疸

正确答案 ：B

[单选题]临床上常见的几种精神运动性兴奋状态不包括

A. 青春性兴奋
B. 躁狂性兴奋
C. 激情性兴奋
D. 器质性兴奋
E. 紧张性兴奋

正确答案 ：C

解析：本题考查考生对临床常见几种有关运动和行为方面障碍的掌握情况。躁狂性兴奋为协调精神运动性兴奋，其余均为不协调精神运动性兴奋；躁狂性兴奋为躁狂症的表现，也见于某些药物如阿的平和合霉素中毒，表现为情感高涨、思维奔逸、意志增强“三主症”，常伴有自身感觉良好的舒适感，以情感高涨为突出，与周围环境保持完整、协调及相互配合，同时意志活动、表情与当时思想、内心体验、愿望一致，易于理解并引起周围人共鸣。青春性兴奋则多见于精神分裂症青春型，以特殊的愚蠢、幼稚、做作、冲动、荒谬和离奇行为为特征，患者动作和目的、行为与其他精神活动统一性和完整性破坏，缺乏指向性，意向增强。紧张性兴奋主要见于精神分裂症紧张型，表现为兴奋突然发作，强烈粗暴、冲动、杂乱，但又单调刻板，往往无端攻击他人，伤人毁物，无法琢磨，难以预防，与紧张性木僵交替出现。器质性兴奋多见于脑动脉硬化所致精神障碍、老年痴呆等，表现为动作行为杂乱，带冲动性，甚至出现攻击行为，一般存在智能障碍或痴呆或人格异常，思维迟缓，语量多且琐碎，有重复和持续语言，情感不稳并脆弱、易激惹、欣快和强制性哭笑。

[单选题]男性，12岁。有多发性肢体抽动病史3年，同时有模仿语言和强迫性亵渎语言，神经系统体检无阳性体征。其最可能的诊断是

A. 大舞蹈病
B. 小舞蹈病
C. 抽动秽语综合征
D. 扭转性肌张力不全
E. 偏执性精神分裂症

正确答案 ：C

[单选题]患者女，23岁。称看到一个人的上半身，并称是头脑里看到的而不是眼睛看到的，坚信自己的言行举止都受到此人的控制，并使得自己身体因外力控制（电磁波）导致胃部非常疼痛难忍。此类症状属于：

A. 精神自动综合征
B. 类病态人格综合征
C. 自体幻视综合征
D. 类妄想性幻想综合征
E. 紧张性综合征

正确答案 ：A

解析：本题备选答案考查的是不同精神病综合征临床特点区别，我们学习上述五种临床综合征描述，应该记忆分辨其临床特点差异，便于临床分析判断，在鉴别诊断时做出正确判断。类妄想性幻想又称病理性幻想或内向性幻想综合征，多见于司法精神病学实践（反应性精神障碍和某种病态人格），也见于儿童精神分裂症患者。患者多好幻想，但是幻想不固定，患者在幻想中把自己想象成为英雄人物，当他们沉醉于幻想时，对幻想性体验信以为真，但是能够被唤醒回到现实生活中来；在疾病明显发展阶段的类妄想性幻想可与幻觉结合在一起，以后也可能发展为精神自动症。类病态人格又称假性病态人格，系后天大脑损害所引起，表现为精神活动各个方面的不协调，以情感和意志障碍最为突出，易发展为暴怒性激情发作，可伴有性意向亢进或癔症样发作或自主神经功能紊乱，多见于躯体疾病所致的精神障碍、中毒和颅脑损伤所致精神障碍、精神分裂症。自体幻视又称自窥症，患者视觉性幻象中看到自己躯体形象，还可有幻听，多见于器质性精神障碍。精神自动症综合征和紧张综合征是精神分裂症具有诊断意义的综合征，本例既存在假性幻觉又存在被害和影响妄想。所以正确选项为B。

[单选题]神经系统变性疾病的基本病理改变不包括

A. 炎性细胞浸润
B. 神经元萎缩或消失
C. 星形胶质细胞增生肥大
D. 格子细胞阙如
E. 神经轴突髓鞘脱失

正确答案 ：A

解析：该题是基础理论记忆题，备选答案中包括了神经变性疾病的各种基本病理改变。我们知道神经系统变性疾病是由遗传性和环境因素造成的进行性神经元变性和继发性脱髓鞘性疾病，星形胶质反应性增生肥大，微胶质细胞增生为棒状细胞，而格子细胞阙如，并无炎性细胞的浸润。因此答案应该是D。这部分属于了解的内容，但应大致知道神经变性疾病的几种常见病理变化。

[单选题]特发性全面性癫痫和癫痫综合征不包括(ILAEl989)(　　)。

A. 少年期失神癫痫
B. 良性家族性新生儿惊厥
C. 良性婴儿期肌阵挛癫痫
D. 儿童期失神癫痫
E. 婴儿痉挛症

正确答案 ：E

解析：全部性癫痫及癫痫综合征特发性(发病与年龄有关，按年龄排序)：良性家庭性新生儿惊厥、良性新生儿惊厥、良性婴儿肌阵挛癫痫、儿童失神癫痫(癫痫小发作)、青少年性失神癫痫、青少年肌阵挛癫痫、醒后全身强直—阵挛发作性癫痫、其他类型全部性特发性癫痫(以上分类未涵盖的)、特殊类型诱发因素引起发作的癫痫(如光敏感性癫痫)。D项属于隐原性或症状性全面癫痫综合征。

[单选题]Graves病的独特临床表现是

A. 心率增快与代谢率升高
B. 多食而消瘦
C. 脉压增大
D. 胫前黏液性水肿
E. 弥漫性甲状腺肿大

正确答案 ：D

[单选题]患儿男，2岁。惊厥，脑电图背景告受检者信息中，是病史中出现两次热性活动偏慢，在EEG报最应特别指出的因素是(　　)。

A. 最后一次热性惊厥的持续时间
B. 癫痫家族史
C. 热性惊厥发作表现
D. 热性惊厥家族史
E. 最后一次热性惊厥发生的日期

正确答案 ：E

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