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[单选题]不属于肉芽肿性炎的病变是
A. 炎性息肉
B. 慢性虫卵结节
C. 结核结节
D. 风湿小体
E. 硅结节
[单选题]肾盂癌的常见症状是
A. 高血压
B. 精索静脉曲张
C. 肾绞痛并有血尿
D. 腰部包块
E. 间歇无痛性血尿
正确答案 :E
解析:肾盂肿瘤患者多数50岁以上发病,男性多于女性,间歇性无痛性肉眼血尿是最常见的临床症状,出血量较大时,有血条样血块排出,女性较为明显。常无肿块。因此选D。
[单选题]符合过敏性紫癜的实验室检查是
A. 出血时间延长
B. 血小板减少
C. 毛细血管脆性试验可阳性
D. 血块收缩不良
E. 凝血时间延长
正确答案 :C
解析:过敏性紫癜引起出血,不是由于凝血异常或血小板异常,而是由于血管壁异常,故不选A、C。出血时间延长和血块收缩不良主要见于血小板异常,故不选B、D。毛细血管脆性试验阳性见于血管壁异常或血小板异常引起的出血,因此过敏性紫癜时本试验可以阳性,故本题选E。
[单选题]地方性甲状腺肿的主要病因是
A. 甲状腺素合成障碍
B. 碘摄入不足
C. 碘摄入过多
D. 自身免疫性甲状腺炎
E. 致甲状腺肿物质损伤
正确答案 :B
解析:地方性甲状腺肿的最常见原因是碘缺乏病。多见于山区和远离海洋地区。
[单选题]女,30岁。出现阴道分泌物增多,伴有鱼腥昧,性生活后加重。妇科检查:外阴阴道口及尿道口无充血,分泌物灰白色,稀薄,黏附于阴道壁,该患者诊断应考虑为
A. 外阴阴道假丝酵母菌病
B. 萎缩性阴道炎
C. 滴虫阴道炎
D. 急性淋病
E. 细菌性阴道病
正确答案 :E
解析:细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合性感染,但临床及病理特征无炎症改变。正常阴道内以乳杆菌占优势,细菌性阴道病时,乳杆菌减少,导致其他细菌大量繁殖,其中以厌氧菌居多。下列4项中有3项即可诊断为细菌性阴道病。①阴道分泌物匀质、稀薄、呈白色,常黏附于阴道壁,但黏度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。分泌物呈鱼腥臭味是由于厌氧菌繁殖的同时产生胺类物质所致;②线索细胞阳性;③阴道分泌物pH>4.5;④胺臭味试验阳性,取阴道分泌物少许放在载玻片上,加上10%KOH溶液1~2滴,产生烂鱼肉样腥臭气味,是因胺遇碱释放氨所致。故答案为E。
[单选题]女,35岁。诊甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后病人出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。应首先考虑的诊断是
A. 甲亢危象
B. 甲亢症状加重
C. 甲亢术后感染性腹泻
D. 甲亢术后感染
E. 甲亢危象前期
正确答案 :A
解析:该患者术前准备不充分,甲亢症状未得到控制即行甲状腺次全切除手术,易发生术后甲状腺危象,甲状腺危象临床表现可归纳为“上吐下泻、高热大汗、谵妄昏迷”。该患者符合甲状腺危象的临床表现。故选C。
[单选题]能减轻肥厚心肌病心脏杂音的药物是
A. 多巴胺
B. 地高辛
C. 硝酸甘油
D. 呋塞米
E. 美托洛尔
正确答案 :E
解析:凡能影响心肌收缩力,改变左心室容量及射血速度的因素均可使杂音的响度有明显变化,如使用β受体阻滞剂(例如美托洛尔)、取下蹲位,使心肌收缩力下降或使左心室容量增加,均可使杂音减轻;相反,如含服硝酸甘油片、应用强心药或取站立位,使左心室容量减少或增加心肌收缩力,均可使杂音增强。
[单选题]可能合并腘动脉损伤的是
A. 股骨干中上段骨折
B. 胫腓骨中段骨折
C. 胫骨平台骨折
D. 腓骨颈骨折
E. 股骨下段骨折
正确答案 :E
解析:腘动脉损伤临床上常见的股骨髁上骨折时由于腘后部腓肠肌收缩造成骨折远侧端向后位移以致引起腘动脉损伤。此外,外伤性膝关节脱位、髁部粉碎性骨折及对腘窝部的钝器伤亦是临床上常见的另一组原因。
[单选题]周围型肺癌的典型X线影像特点不包括
A. 团块有毛刺
B. 团块呈分叶状
C. 孤立性团块影
D. 胸壁空洞,内见液平
E. 胸膜凹陷征
正确答案 :D
解析:周围型肺癌时,X线影像表现为随着肿瘤增大,阴影渐增大,密度增高,呈圆形或类圆形,边缘常成分叶状,伴有脐凹或细毛刺。高分辨率CT可清晰显示肿瘤分叶,边缘毛刺,胸膜凹陷征、支气管充气征和空泡征,甚至钙质分布类型。如果出现癌组织坏死和支气管相通后,表现为后壁、偏心,内缘凹凸不平的癌性空洞。继发感染时,洞内可出现液平。而肺脓肿时影像学可见均匀大片状炎性阴影,空洞内常见较深液平。故选A。
[单选题]初产妇的第一产程时间
A. 9-11小时
B. 6-8小时
C. 4-6小时
D. 11-12小时
E. 2-4小时
正确答案 :D
解析:1.记忆题,考查第一产程。