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[单选题]SCD疼痛在紧急性和严重性方面的特殊之处是（）
A. 由于患者早期便承受长期的严重疼痛，因此SCD患者的痛阈通常较低
B. SCD患者对阿片类药物的耐受性更好，更易产生阿片类药物相关的痛觉过敏
C. SCD疼痛的病理生理学机制既有缺血组织损伤，也包括继发性炎症反应
D. 反复发作的SCD危象导致CNS发生缺血性损伤，随后产生中枢痛觉敏化
E. 由于疼痛的发作具有周期性，SCD患者易于期待疼痛的发生，并有不寻常的行为表现
[单选题]男性病人，45岁，胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛，经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。欲行神经阻滞镇痛治疗，应选择下列哪种方法
A. 胸椎旁神经阻滞
B. 腰交感神经节阻滞
C. 腰椎旁神经阻滞
D. 肋间神经阻滞
E. 硬膜外腔阻滞
正确答案 ：E
解析：硬膜外腔阻滞可有效缓解腹部疼痛。
[单选题]关于心壁静脉的描述错误的是
A. 心小静脉注入冠状窦的右端
B. 心前静脉从心肌层直接注入各心腔
C. 左房斜静脉在左心房后面，注入冠状窦的左端
D. 心中静脉位于后室间沟，注入冠状窦的右端
E. 心大静脉位于前室间沟，注入冠状窦的左端
正确答案 ：B
解析：直接注入各心房的静脉是心最小静脉，心前静脉起于右室前壁直接开口于右心房。
[单选题]关于针灸理论，以下说法正确的是（）
A. “气”不通畅会导致疼痛
B. 以上都对
C. “气”会通过生理的、心理的、情感的、精神的方面来影响我们的健康
D. “气”过多或者不足都会导致健康问题
E. “气”是流动在身体里的生命力量或能源
正确答案 ：B
解析：就传统中医而言，“气”作为一种生命源泉，存在并流动于所有活的生物当中。“气”影响我们身体的生理、心理、情感、精神。任何“气”的失衡（过多或过少）或者瘀滞，会导致疾病或者疼痛。针灸通过影响“气”的流动来治疗“气”的紊乱，从而恢复器官功能的正常平衡。
[单选题]对骶髂关节行射频术时，下列最确切的解释有（）
A. 有证据强力支持射频消融术治疗骶髂关节疼痛的效果显著
B. 骶骨侧支的射频治疗被认为是治疗骶髂关节痛的有效手段
C. 在骶髂关节注射前普遍采取的筛查试验，包括关节压痛、关节刺激活动阳性以及两种单纯局麻药关节注射处理阳性
D. 没有证据表明射频术可用于治疗骶髂关节痛
正确答案 ：B
解析：A.尽管许多研究关注射频消融术用于骶髂关节，根据一项近期系统性回顾，其作为治疗手段的价值仍然缺乏足够证据。 B.尽管有国际疼痛研究学会（IASP）等组织提出的指南，证据和业界接受度仍然较低。有些研究反驳骶髂部刺激法的预测性，而也有人发现3/5的刺激阳性者有预测价值。诊断性骶髂关节注射中加入类固醇的做法也同样存在着争论。 C.在22个有注射指征的骶髂疼痛患者行脉冲射频疗法，16位患者（73.9%）有了持续3个月以上的50%或更多的症状缓解。 D.在一项2003年的试验研究中，接受L4第一背支以及S1-S3侧支射频松解术的9位患者里8位有了50%以上的疼痛缓解，持续随访缓解持续了9个月。
[单选题]"塞因塞用"不适用的病证是（ ）
A. 以上均非
B. 食积腹胀
C. 血枯经闭
D. 脾虚腹胀
E. 肾虚癃闭
正确答案 ：B
[单选题]支配小圆肌的神经是
A. 腋神经
B. 胸长神经
C. 肩胛下神经
D. 肩胛上神经
E. 肌皮神经
正确答案 ：A
[单选题]该患者有长期的慢性疼痛史，自述体内有植入装置。经检查发现，患者左下腹部有一手术瘢痕。在过去几星期，其下肢痛逐渐加重，经检查发现下肢处于痉挛状态。过去10年间做过3次腰椎手术，这就是为什么他认为自己被植入了鞘内吗啡泵。该患者说第一次腰椎手术后6个月内都没有疼痛，但是后来复发了。随后的腰椎手术更加重了他的症状。关于这位患者的病情，下面哪项是正确的（）
A. 以上都不正确
B. 腰椎手术失败综合征（FBSS）中，引起症状的最常见的解剖原因是椎间孔狭窄
C. 在慢性疼痛中，疼痛改善30%通常被认为是满意的
D. 腰椎手术失败综合征（FBSS）中，单纯的心因性疼痛某种程度上很常见
E. 大多数情况下，腰椎手术失败综合征（FBSS）提示存在有特殊的解剖异常
正确答案 ：C
解析：A.在三篇研究关于腰椎手术失败综合征的报道中，认同的结构性原因是椎孔的狭窄（25%—29%），痛苦的椎间盘病（20%—22%），假关节炎（14%），神经病理性疼痛（10%），暂时性的椎间盘突出（7%—12%），医源性结构不稳定（5%），小范围疼痛（3%）及骶髂关节疼痛（2%）及其他。 B.有难治性下腰部疼痛的患者至少有一项主要的精神障碍的症状，大多共有抑郁、药物滥用障碍或焦虑障碍等。单纯的医源性疼痛在腰椎手术后失败综合征的患者身上是罕见的。所有的患者都有一些恰当或不恰当的疼痛行为。 C.有慢性疼痛的患者，视觉模拟评分可以提高到1.8U，相当于疼痛变化了30%，这种结果可以认定为一个满意的结果。 D.腰椎术后失败综合征是一个非专业术语，是指最终的手术结果与患者和手术实施前的预期效果不同。
[单选题]对于疼痛诊疗的专科体格检查一般不包括下列哪项
A. 生殖系统检查
B. 神经系统检查
C. 运动系统特殊检查
D. 一般检查：包括患者的意识状态、表情、发育营养、体位、姿势运动功能、皮肤、淋巴结、血压等
E. 运动系统检查
正确答案 ：A
[单选题]髋关节的屈曲、内收和内旋引起臀区疼痛，是由以下哪个引起的（）
A. 臀中肌
B. 骶髂关节
C. 闭孔肌
D. 梨状肌
E. 髋关节
正确答案 ：D
解析：髋关节的屈曲、内收和内旋会牵拉梨状肌。骶髂关节和髋关节可通过Patrick试验加以检查。臀中肌肉的位置比较表浅，如前所述活动髋关节会引起疼痛。
