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[多选题]预防导尿管逆行感染,下列护理措施正确的是
A. 尿道内导尿管每2周更换1次
B. 使无菌集尿袋低于尿路引流部位
C. 每天更换1次集尿袋
D. 保持瘘口周围清洁干燥
E. 鼓励患者多喝水
[多选题]急性尿潴留的早期治疗原则是
A. 病因或梗阻一时难以解除时,应先引流尿液
B. 明确诊断
C. 恢复排尿
D. 解除病因
E. 嘱其多饮水
正确答案 :ACD
解析:发生急性尿潴留时,首选置入导尿管引流尿液,置入失败者可行耻骨上膀胱造瘘。
[多选题]下列哪项符合胃溃疡癌变的特点
A. 进行性贫血,消瘦
B. 上腹痛的规律性消失
C. 返酸烧心加重
D. 大便潜血持续阳性
E. 食欲减退
正确答案 :ABDE
解析:1、明显消瘦 2、疼痛性质的改变:溃疡病的特点是规律性疼痛。 如果溃疡发生在距十二指肠相近的胃幽门部,则疼痛节律性与十二指肠溃疡相同。一旦胃溃疡疼痛性质发生了改变成为持续性疼痛或者有所减轻,此时应警惕癌变的可能,应及早去医院检查。 3、出现固定的包块 4、无法解释的黑便
[多选题]下列关于恶性肿瘤特点的叙述,正确的是
A. 多数生长迅速,易于向周围浸润
B. 晚期多伴有恶病质
C. 多数为局部生长
D. 可通过血液、淋巴途经向远处转移
E. 多数有完整包膜,易于手术切除
正确答案 :ABD
解析:恶性肿瘤恰恰相反.生长速度快,可在短时间内体积明显增大,肿块的外周没有包膜,或包膜不全,因此其边界不清.癌细胞还可伸向周围组织,与邻近正常细胞犬牙交错,紧密粘连,摸起来固定不动,宛如树根,盘根错节,并贪婪地吸取机体营养
[多选题]氧气吸入的适应证 ( )
A. 心力衰竭
B. 肺活量减少
C. CO中毒
D. 休克
E. 昏迷患者
正确答案 :ABCDE
解析:1.重大手术麻醉.2.各型呼吸衰竭,慢性肺部疾病,肺泡气体交换不足,低氧血症.3.心血管疾病、心血管代偿功能不全,如心搏骤停及复苏后、心力衰竭、急性心肌梗死等.4.各种原因导致的休克.5.血氧运输功能障碍,血液成分及血液化学成分显著改变,如严重贫血、血红蛋白异常等.6.某些药物中毒,如吗啡、巴比妥酸盐、麻醉药.7.严重酸碱中毒、氰化物中毒、一氧化化碳中化碳中毒等
[多选题]填写在体温单40~42℃之间的内容是 ( )
A. 手术时间
B. 住院日数
C. 出院时间
D. 转科时间
E. 入院时间
正确答案 :ACDE
解析:用红钢笔在40?42℃的相应日期和时间栏内纵向填写入院、手术、分挽、转科、出院或死亡时间。
[多选题]脑血管造影术后的护理要点有
A. 股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况
B. 安静卧床休息后4小时可进食或起床活动
C. 定时测量血压和脉搏
D. 股动脉穿刺点应用沙袋压迫止血2~4小时
E. 观察穿刺部位有无渗血或血肿
正确答案 :ACE
解析:全脑血管造影术后病人的护理要点:(1) 拔管后按压局部伤口 60分钟,压力要适度,以不影响下肢血液循环为宜,必要时压 沙袋。(2) 严密观察股动脉伤口敷料情况,注意穿刺点有无血肿及渗出。(3) 遵医嘱观测双侧足背动脉搏动,每半小时一次,连续4次,密切观察患侧足背皮肤 温度及末梢血运情况。(4) 嘱病人穿刺侧肢体伸直,不可弯曲8小时、制动6小时。(5) 嘱病人术后2小时多饮水,以促进造影剂排泄。
[多选题]阻碍患者心理康复进程的错误认知主要包括
A. 失能评价
B. 逃避行为
C. 否认作用
D. 不合理信念
E. 认同延迟
正确答案 :ACDE
解析:错误认知对康复过程的阻碍与干预:康复过程中的一些错误认知,如否认作用、认同延迟、失能评价、不合理信念等,都会阻碍患者心理康复的进程。
[多选题]下列哪些因素是整体护理的发展背景 ( )
A. 现代护理学的发展
B. 主动的计划性护理
C. 系统理论的渗透
D. 医疗模式的演变
E. 护患合作过程
正确答案 :ACD
解析:现代护理发展以来,由于医学模式的转变,护理理论的成熟,护理概念也在 不断变化和发展.这种变化可概括为三个阶段
[多选题]实验性研究所具有的特点有
A. 随机分组
B. 可操纵性
C. 单纯抽样
D. 设立对照组
E. 样本量大
正确答案 :ABD
解析:实验性研究的特点有 (1)干预(亦称操纵) (2)设立对照 (3)随机化